右室间隔部起搏患者起搏QRS波时限与心功能的关系
目的:探讨右室间隔部起搏患者起搏QRS波时限与心功能的关系.方法:回顾性分析植入右室间隔部起搏的双腔起搏器患者(111例),起搏器平均植入时间(4.52±3.65)年,通过常规体表心电图测得完全起搏时QRS波时限分为四组:A组为QRS≤120ms(21例)；B组为120ms＜QRS≤ 150ms(30例)；C组为150ms＜QRS≤ 180ms(34例)；D组QRS为＞180ms(26例),行心脏彩色多普勒检查获取左房内径(LAD)、收缩末期左室内径(LVESD)、舒张末期左室内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)及LVEF,同时检测患者的血清氨基末端脑肭肤前体(NT-proBNP),分析起搏QRS波时限与以上各指标的关系.结果:D组患者LAD、LVEDD、LVESD、IVST及IVPWT较其他三组明显增大,同时LVEF显著下降,NT-proBNP明显升高,有统计学意义(P＜0.05).同时发现随起搏QRS时限的不断增宽,不同组别的LVEF是依次降低(中位值分别为66.5％、60.3％、52.7％和45.8％),而血清NT-proBNP水平是依次增大(中位值分别为143.7 pg/ml、261.8 pg/ml、599.4 pg/m和971.2 pg/ml).直线相关性分析示起搏QRS波时限与LAD(r=0.141,P＜0.05)、LVEDd(r=0.678,P＜0.05)、LVEDs(r=0.439,P＜0.05)、IVST(r=0.165,P＜0.05)及LVPWT(r=0.189,P＜0.05)有显著线性关系,呈正相关.起搏QRS波时限与LVEF负相关(r=-0.684,P＜0.05),起搏QRS波时限与NT-proBNP的对数正相关(r=0.368,P=0.029).结论:对于右室间隔部起搏的双腔起搏患者,起搏QRS波时限是一个可初步判断心脏结构和功能的指标,其起搏QRS波时限延长可能会恶化患者的心脏结构及功能,可结合NT-proBNP进行动态观察,对起搏器植入患者的心功能恶化和心衰的预防有一定的临床实用价值.
起搏QRS波时限、右室间隔部、心功能、氨基末端脑肭肤前体
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2012-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
270-272,306
