对比分析多种介入途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效

摘要：

目的:对比分析多种介入途径治疗门静脉系统血栓的临床疗效.方法:收集从2001年1月至2009年3月经我科治疗的37例门静脉系统(包括门静脉、肠系膜上、下静脉及脾静脉)血栓形成患者,根据介入治疗途径的不同分为三组:A组(13例)行经TIPS途径门静脉行碎栓溶栓及置管溶栓术；B组(19例)行直接经皮穿肝门静脉碎栓和或置管溶栓术；C组(5例)行经肠系膜上动脉置管溶栓治疗.所有的患者术后定期随访1-12个月,复查CT或彩超了解门静脉系统的血流变化及临床症状恢复情况.结果:A组:经治疗出院时11例(85％)患者门静脉完全再通,；1例(8％)门静脉血流部分再通,1例(8％)术后第二天因出血死亡.术后随访1、3、6、12月门静脉通畅率分别为:85％,77％,77％,62％；所有患者的临床症状均明显缓解.B组:经治疗出院时7例(37％)门静脉完全再通,9例(47％)部分再通,3例(16％)因出血中止溶栓；随访1、3、6月、12月门静脉通畅率分别为:32％,26％,16％,16％.C组:经治疗出院时5例(100％)患者门静脉均未再通,通畅率为0％,术后随访1-3个月内4例患者临床症状得到部分缓解.结论:经TIPS途径治疗后门静脉的再通率及临床症状改善均好于直接经皮穿肝及经肠系膜上动脉途径.经肠系膜上动脉置管溶栓法无法使已有侧支形成的门静脉主干复通,仅能一定程度缓解患者的临床症状.

关键词：门静脉系统血栓、TIPS、溶栓及碎栓治疗、介入治疗

所属期刊栏目：11

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2012-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：4260-4263