大剂量乙酰半胱氨酸对高龄患者慢性阻塞性肺病合并肺间质纤维化急性加重期的干预作用及机制初探

摘要：

目的:观察大剂量乙酰半胱氨酸( NAC)对高龄患者慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)急性加重期的干预作用,并对干预机制进行初步探讨.方法:年龄大于80岁COPD合并PIF患者18例,分为对照组(8例)和观察组(10例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予口服乙酰半胱氨酸颗粒600 mg/次,3次/d,连用30天,观察两组治疗前后临床症状、肺功能指标( FVC、FEV1、FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、血液中细胞因子(IL-2和TNF-α)和影像学的变化.结果:观察组治疗总有效率和细菌培养转阴率显著升高(P＜0.05);两组治疗后FVC、FEVl、FEV l/FVC、PaO2均较治疗前显著上升(P＜0.05),血液中IL-2和TNF-α较治疗前显著下降(P＜0.05);组间比较存在显著性差异(P＜0.05);观察组治疗后胸部CT见感染明显控制.结论:在常规治疗基础上合用大剂量NAC可以有效治疗急性加重期COPD合并PIF的老年患者,机制可能与抑制炎性因子表达、减少细菌在呼吸道内的附着有关.

关键词：慢性阻塞性肺病(COPD)、肺间质纤维化(PIF)、乙酰半胱氨酸(NAC)

所属期刊栏目：11

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2011-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：3642-3644