脑内谷氨酸、乳酸以及葡萄糖对中重型脑外伤患者病情的评价意义
目的:应用微透析技术对于中重型脑外伤患者进行持续脑内谷氨酸、乳酸以及葡萄糖,分析结果以评价以上因素与患者病情的关系.方法:选择我院2006年3月-2009年11月颅脑外科和ICU收治的急性颅脑损伤患者32例,根据GCS分为重度昏迷组和中度昏迷组,均行急诊手术治疗,并在手术直视下置入微透析探针,置入后第4天拔除,定时收集透析液约10μl,于术前以及术后第1、2、3、4天收取标本并立即送检,分别检测患者标本中的谷氨酸、乳酸和葡萄糖含量,并结合患者预后进行分析.结果:中度昏迷组乳酸与谷氨酸值在手术后呈进行性下降,与术前比较,术后第2、3、4天差异有统计学意义(P<0.05),乳酸值的变化与谷氨酸变化趋势相近,与术前比较,在术后第3、4天差异有统计学意义(P<0.05),葡萄糖值与术前比较,术后第2、3、4天差异有统计学意义(P<0.05):重度昏迷组谷氨酸、乳酸和葡萄糖与术前比较,三者均在第4天出现有统计学意义的变化.重度昏迷组谷氨酸测量值在各个观察点均高于中度昏迷组测量值(P<0.05),乳酸值亦明显高于中度昏迷组测量值(P<0.05),葡萄糖测量值两组术前测量值差异无统计学意义(P>0.05),自术后第1天始,中度昏迷组各个时间点测量值明显高于重度昏迷组.结论:结合患者的GCS评分,应用微透析技术实时监测患者脑内谷氨酸、乳酸以及葡萄糖的含量变化,能很好的把握患者的病情,有效指导临床治疗.
微透析技术、脑内、谷氨酸、乳酸、葡萄糖、脑外伤
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R651(外科学各论)
深圳市科技计划项目200903271
2011-09-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
1953-1955