颅内电极在感觉运动区皮质发育不良癫痫手术中的应用

摘要：

目的:探讨长程颅内电极监测及电刺激方法,在感觉运动区皮质发育不良的难治性癫痫外科手术评估中的意义.方法:筛选MRI 提示的皮质发育不良区域与重要功能区-感觉运动区位置关系密切的11 例难治性癫痫患者,且头皮长程视频脑电监测及PET 检查也初步提示癫痫发作与皮质发育不良所在脑区有关,在可疑脑区放置颅内电极,然后进行颅内电极长程视频脑电监测及电刺激检测,对癫痫起源位置及功能区定住,明确癫痫发作起源区域与感觉运动功能区的解剖学关系,在定位结果指导下进行切除术.结果:11例中3 例位于左侧半球,8例位于右侧半球.11 例感觉运动功能区皮质分布均存在不同程度变异,7 例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区一定范围重叠,其中5 例与感觉区重叠,该5例切除了起源区域与发作有关的部分感觉区,2 例部分致痫灶与运动区重叠,该2 例仅切除了除与发作有关的运动区以外的癫痫起源区域.4 例癫痫发作起源区域与感觉运动功能区相对独立,该4 例完全切除癫痫发作起源区域;手术后6 例患者发作消失,2 例患者发作频率减少90%以上,1 例癫痫发作控制无效,2 例患者发生部分感觉缺失,但对生活无明显影响.结论:在皮质发育不良的癫痫患者中,有较高比例的病人伴有功能区皮层分布的变异,长程颅内电极监测及电刺激能够实现癫痫起源区域及功能区精确定位,明确功能区变异情况,对于指导病灶切除,避免损伤功能区皮质,减少术后并发症具有重要意义.

关键词：皮质发育不良、癫痫、颅内电极、电刺激

所属期刊栏目：11

分类号：R742.1(神经病学与精神病学)

资助基金：陕西省科学技术研究发展计划2009K18-02

在线出版日期：2011-07-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1498-1501,1525