胰十二指肠切除术后肠黏膜屏障损伤与肠道细菌移位的临床研究

摘要：

目的:探讨胰十二指肠切除手术后肠道细菌移位(BT)与术后全身炎症反应综合征(SIRS)关系.方法:40例择期行胰十二指肠切除手术患者,于术前和术后1、3、5天采集外周血,进行血浆D-乳酸,全血细菌DNA检测.全血DNA提取后进行PCR扩增,采用靶基因为大肠杆菌特异性β半乳糖苷酶基因和16SrRNA基因.观察患者术后10天以监测SIRS情况.结果:术前PCR检测全血细菌DNA均为阴性,术后共有13例阳性.术后出现全身炎症反应综合征(SIRS)的患者PCR阳性率为85.7%(12/14),无SIRS组为3.8%(1/26)(P＜0.01).PCR阳性组SIRS发生率为93.2%(12/13),阴性组为7.4%(2/27)(P＜0.01).PCR阳性的患者外周血血浆D-乳酸浓度较PCR阴性者明显升高(P＜0.01),有SIRS的患者外周血血浆D-乳酸浓度较无SIRS患者明显升高(P＜0.01).结论:胰十二指肠切除术后肠黏膜屏障损伤与BT关系密切,术后SIRS和与BT密切相关.PCR技术对术后SIRS有较好的早期预警价值.

关键词：肠黏膜屏障损伤、细菌移位、D-乳酸、PCR、全身炎症反应综合征

所属期刊栏目：11

分类号：R656(外科学各论)

资助基金：The Gut Barrier Foundation of LI Jie-shou AcademicianLJS_201013;黎介寿院士肠道屏障研究专项基金LJS_201013

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：111-114