2型糖尿病患者肾小管功能测定及其相关因素分析

摘要：

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者的肾小管功能改变,分析其相关因素.方法:将64例2型DM患者根据尿微量白蛋白量分为3组:正常蛋白尿组(＜30mg/24h)21例、微量白蛋白尿组(30～300mg/24h)20例和临床蛋白尿组(＞300mg/24h)23例,测定各组尿β2微球蛋白(U-β2MG)和尿渗透压(U-OSM).探讨年龄、DM病程、24h尿白蛋白量、糖化血红蛋白、血压、血脂水平与肾小管功能损害的关系.结果:2型DM患者均有不同程度的尿β2MG增高及尿渗透压减低,在正常蛋白尿组即有4例尿β2-MG和7例尿OSM存在异常;方差分析显示,随尿白蛋白量的增高,尿β2MG逐步增高,尿渗透压逐步减低,三组间差异有统计学意义(F=26.123和13.889,P均＜0.01),任两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).线性回归显示,尿β2MG及尿OSM改变与DM病程、尿白蛋白(U-ALB)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)独立有关.结论:2型DM肾脏损害并非仅累及肾小球,在尿微量白蛋白出现之前即可出现肾小管功能异常.联合检测24h尿白蛋白量、尿β2-MG、尿OSM有助于全面评估2型糖尿病患者的肾脏损害情况.严格控制血糖,尽早纠正代谢紊乱对肾小管功能有保护作用.

关键词：2型糖尿病、尿β2微球蛋白、尿渗透压、相关分析

所属期刊栏目：11

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2011-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：102-104