支气管-肺泡灌洗辅助治疗急性期ARDS的临床观察

摘要：

目的:观察纤维支气管镜支气管-肺泡灌洗术辅助治疗急性期ARDS的临床治疗效果.方法:80例ICU住院并发生ARDS后经有创机械通气危重症患者,其中男46例,女34例,年龄36-87岁;随机分为支气管肺泡灌洗辅助治疗组(A组:ARDS发生后第三天行支气管肺泡灌洗一次)和一般吸痰治疗组(B组).观察2组患者治疗前后体温、呼吸频率、PaO2/FiO2等情况.比较2组肺部感染控制时间窗、有创通气时间、ICU住院时间及住ICU期间死亡例数.结果:A组在灌洗后体温、呼吸频率及PaO2/FiO2较灌洗前有所改善(P＜0.05).在1周的观察期内,A组的各项指标改善情况优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染控制窗出现时间及有创机械通气时间明显缩短(P＜0.05),2组间ICU住院时间及死亡率无统计学差异(P＞0.05).结论:对ARDS早期病人给予支气管.肺泡灌洗,可以有效提高病人PaO2,改善氧合,准确提供肺部感染的病原学诊断并有效控制感染,为针对原发病的综合治疗创造条件.

关键词：支气管肺泡灌洗、成人呼吸窘迫综合征、有创机械通气、危重症患者

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分类号：R563.8;R454.4(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：青岛市科技局立项资助课题07-2-1-11-nsh;青岛市科技局立项资助课题09-1-1-4.nsh

在线出版日期：2010-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1926-1928