不同干预方式对初发2型糖尿病患者胰岛功能和胰岛素敏感性的影响
目的:观察不同形式的短期干预对初发2型糖尿病(T2DM)患者胰岛功能及胰岛素敏感性的影响.方法:48例初发T2DM患者随机分为胰岛素泵治疗组(CSII组)、多次胰岛素注射治疗组(MDI组)与口服降糖药治疗组(OHA组).各组患者血糖控制达标后巩固治疗2周停药,继以饮食、运动治疗.于治疗前、停药后3天以及随访一年时分别进行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),比较各组患者血糖水平、第一时相胰岛素分泌(AIR)和Homaβ.随访期间,两次空腹血糖(FPG)>7.0mmol/l和/或餐后2小时血糖(PPG)>10.0mmol/l者,记为继发失效,记录各组患者继发失效率.结果:①CSII、MDI组患者控制血糖所需时间显著低于OHA组(均P<0.05).②各组患者治疗后血糖控制较治疗前显著改善,胰岛素原/胰岛素比值较治疗前显著降低(均P<0.05).③与治疗前比较,CSII、MDI组患者治疗后与随访1年时Homaβ、AIR显著增加,治疗后Homa-IR显著降低;而仅在FPG>11.1mmol/l时,OHA组患者治疗后AIR显著增加(均P<0.05).④随访期间,CSII、MDI及OHA组患者继发失效率(分别为29.4%、38.9%、38.4%)之间无显著差异(均P>0.05).结论:与口服降糖药比较,采用短期胰岛素强化方案(CSII和MDI)治疗T2DM患者可快速稳定控制血糖,显著改善远期胰岛功能,且提高胰岛素敏感性.
2型糖尿病、胰岛素敏感性、胰岛功能、治疗学
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R587(内分泌腺疾病及代谢病)
2010-07-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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