肺曲霉病40例的临床分析

摘要：

目的:探讨肺曲霉病的临床表现、影像学特点、诊断和治疗,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析本院2002年1月-2009年4月经病理确诊为肺曲霉病住院患者40例,总结其临床表现、影像学特点、诊断及治疗情况.结果:40例肺曲霉病患者中,曲菌球23例、侵袭性肺曲霉病17例.合并有基础疾病者36例(90.0%):其中,肺结核15例(37.5%),支气管扩张6例(15.0%).肺曲霉病的主要症状为咳嗽32例(80.0%),咳痰25例(62.5%),咯血24例(60.0%0.影像学表现多样,肿块结节型23例(57.5%),渗出型12例(30.0%)空洞样病灶12例(30.0%),"洞中球征"和"晕征"各8例(20.0%).所有病例均经过病理检出,手术切除后病理检出26例(65.0%),纤维支气管镜下活检检出12例(30.0%),CT引导下经皮肺穿刺活检检出2例.本组病例中,26例在病理诊断前被初诊误诊,误诊率高达65.0%,初诊为肺结核13例(32.5%),肺癌8例(20.0%),细菌感染3例,支气管扩张并感染2例.26例(65.0%)经外科手术切除,随访均无复发;10例(25.0%)经抗真菌药物治疗,9例痊愈或显效.结论:肺曲霉病多继发于肺部基础疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、反复间断咯血为主,缺乏特异性;影像学表现复杂多样.曲菌球和侵袭性肺曲霉病的发病危险因素、临床表现、影像学以及治疗方法均有不同.肺曲霉病误诊率高,确诊有赖于组织病理学;外科治疗和抗真菌药物治疗有较好的疗效.

关键词：肺曲霉病、临床误诊、影像学特点、临床表现

所属期刊栏目：9

分类号：R379.6;R563(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

在线出版日期：2009-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2657-2659,2678