ACL对膝关节胫骨内、外旋转稳定性控制作用的初步研究

摘要：

目的:研究正常人前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用;探讨膝关节ACL多纤维束动态力学特性.方法:采集5例新鲜正常成年男性左侧膝关节标本,评估标本完整性后,向ACL胫骨止点中心做斜行骨隧道,游离ACL胫骨侧止点,以象限法平均分为4区:1.后内区、2.后外区、3.前外区、4.前内区;将4区的附着纤维束分别连接至自制"膝关节交叉韧带测力计"传感器上,并固定于自主发明的通用生物关节自由度动态应力加载系统.对股内侧、股中间肌股直肌联合肌腱、股外侧肌群分别施以1.25N:1.5N:1N的负荷.分别在膝关节屈曲0°、30°、60°、90°位将ACL各纤维束张紧并系统平衡后,利用扭距传感器测量胫骨做内、外旋转时ACL的受力情况.结果:膝关节屈伸过程中,1区纤维束对膝关节内、外旋转稳定性的控制作用较小.2区纤维胫骨外旋时受力最大,并在屈膝30°时达最大(16.97±1.45 N).3区纤维束时对胫骨内、外旋控制作用相当,并在屈膝60°时最大,分别为10.67±1.34 N和16.45±1.34 N.4区纤维束对胫骨内旋稳定的控制明显大于胫骨外旋,在屈膝90°时作用最大,为11.67±2.25 N.结论:膝关节在屈膝不同角度内、外旋转时,每一纤维束的受力是不同的且不断变化的.膝关节屈伸过程中ACL控制胫骨内、外旋转稳定性的最重要作用纤维束集中在胫骨止点的前内侧和后外侧.ACL后外侧纤维束(2区)对膝关节外旋稳定性控制作用最为重要,且以屈膝30°时控制作用最强.前内侧纤维束(4区)对膝关节内旋稳定性的控制最为重要,并且以屈膝90°控制作用最强.前外侧纤维束(3区)对膝关节的内旋和外旋相当,并且在屈膝60°对膝关节内、外旋转稳定性控制最强.

关键词：膝、前交叉韧带、动态受力、多纤维束

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分类号：R681.8(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：西南医院科技创新项目SWH2005B004

在线出版日期：2007-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1692-1694,1686