老年共病患者认知衰弱风险预测模型的构建及验证

摘要：

目的 调查老年共病患者认知衰弱的现状,分析相关影响因素并构建风险筛查模型.方法 选取2021-06-01-10-31上海市第五人民医院收治的老年共病患者738例,分为建模组590例和验证组148例,采用一般资料问卷及认知衰弱评定工具收集资料.采用logistic回归确定影响因素,应用SPSS 19.0建立预测认知衰弱发生风险的列线图模型;采用加强Bootstrap法做模型内部验证;采用C统计量、校准曲线评价模型的预测性能.结果 建模组认知衰弱发生率为33.6％,验证组为35.1％.logistic回归分析结果显示,年龄(70～＜80岁:OR=2.861,95％CI为1.567～5.224,P=0.001;≥80 岁:OR=13.333,95％CI 为 5.744～30.951,P＜0.001)、日常生活能力(OR=6.301,95％CI 为 3.344～11.871,P＜0.001)、营养状况(OR=0.370,95％CI 为 0.179～0.763,P=0.007)、抑郁(OR=2.689,95％CI 为 1.414～5.114,P=0.003)、睡眠障碍(OR=3.218,95％CI 为 1.833～5.647,P＜0.001)、共病数量≥4(OR=2.126,95％CI 为1.075～4.203,P=0.030)、糖尿病(OR=3.054,95％CI 为 1.766～5.280,P＜0.001)及慢性心力衰竭(OR=16.657,95％CI为5.821～42.112,P＜0.001)是老年共病患者认知衰弱独立危险因素.模型变量包括上述8个独立预测因素,受试者工作特征曲线下面积为 0.928(95％CI 为 0.905～0.951,P＜0.001),Hosmer-Leme-show x2=4.863,P=0.772,最佳临界值为0.731,灵敏度为0.894,特异度为0.837.内外部验证C统计量分别为0.901和0.934,校准曲线显示拟合良好,Brier得分分别为0.113和0.093.结论 老年共病患者认知衰弱发生率较高,年龄≥70岁、日常生活能力受损、糖尿病、慢性心力衰竭、共病数量≥4种、营养不良、睡眠障碍、抑郁的老年共病患者更易发生认知衰弱.构建的风险预测模型有着良好的区分度和校准度,可为临床医务人员评估老年共病患者认知衰弱的发生风险,为早期筛查和制订护理对策提供参考.

关键词：老年人、共病、认知衰弱、影响因素分析、列线图、预测模型

所属期刊栏目：22

分类号：R181.3(流行病学与防疫)

资助基金：昆山市重点研发社会发展计划;闵行区自然科学研究课题;复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年人才培养计划

在线出版日期：2024-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：441-448