输尿管硬镜下结石清除术治疗肝胆管难取性结石效果探讨

摘要：

目的 探讨肝胆管难取性结石治疗中输尿管硬镜的临床应用价值.方法 选取2020-02-15-2022-02-15枣庄市峄城区人民医院收治的60例肝胆管难取性结石患者为研究对象,依据手术方法分为经皮输尿管硬镜下结石清除术组(输尿管硬镜组)、纤维胆管镜下常规性开腹切开胆管取石术组(胆管镜组),各30例.分析2组净石、残石、再次手术情况,以及围术期指标、结石数目、疼痛程度、心理应激、生活质量、生理应激、肝胆功能、临床疗效、术后并发症发生情况.结果 2组患者的净石率、残石率、再次手术率比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.输尿管硬镜组患者术中出血量为(80.75±11.76)mL,少于胆管镜组的(140.88±23.73)mL,t=12.436,P＜0.001;肠功能恢复时间、住院时间分别为(1.98±0.34)、(7.64±1.51)d,短于胆管镜组的(3.77±0.72)、(11.98±2.87)d,t值分别为 12.313 和 7.330,均P＜0.001.输尿管硬镜组患者结石数目少于胆管镜组,视觉模拟评分(VAS)、焦虑评分、抑郁评分均低于胆管镜组,生活质量评分高于胆管镜组,血糖(GLU)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(AKP)、天冬酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平均低于胆管镜组,均P＜0.001.输尿管硬镜组患者总有效率为96.67％(29/30),高于胆管镜组的73.33％(22/30),x2=4.706,P=0.030.输尿管硬镜组患者的术后并发症发生率为6.67％(2/30),低于胆管镜组的26.67％(8/30),x2=4.320,P=0.038.结论 肝胆管难取性结石治疗中经皮输尿管硬镜下结石清除术的临床价值较纤维胆管镜下常规性开腹切开胆管取石术高.

关键词：肝胆管难取性结石、常规性开腹切开胆管取石术、输尿管硬镜下结石清除术、净石、残石、再次手术、并发症

所属期刊栏目：21

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1277-1281