人乳头瘤病毒阳性与阴道微生态相关性及临床预测模型建立

摘要：

目的 探讨阴道微生态与人乳头瘤病毒(HPV)阳性相关性及其诊断预测的临床意义.方法 选取 2021-01-01-2021-03-31 于甘肃省妇幼保健院行阴道微生态及 HPV检测的 1 791 例患者为研究对象,根据检测结果分为 HPV 阳性组(n=535)、HPV阴性组(n=1 256).分析 2 组阴道微生态的差异并建立阴道微生态与 HPV 阳性的临床诊断预测模型,根据该模型的预测因子构建列线图.通过受试者工作特征曲线(ROC)、HL检验、临床决策曲线(DCA),分别评估模型的区分度、校准度、临床实用度.结果 与 HPV阴性组比较,多孕多产、阴道微生态失衡(如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、混合性阴道炎)、H2 O2 浓度、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、Β-葡萄糖醛酸苷酶、菌群多样性与密集度的改变,均增加 HPV感染风险,差异有统计学意义,均P＜0.05.通过 logistic回归分析筛选出细菌性阴道病、混合性阴道炎、白细胞酯酶、菌群密集度作为预测因子,纳入临床诊断预测模型并制作列线图.ROC曲线分析结果显示,该模型的 ROC曲线下面积为 0.68(95%CI为 0.66～0.71),表明该模型具有较好的区分度;HL检验P＞0.05,表明校准曲线拟合较好,说明预测概率与实际概率的一致性较好;DCA分析结果表明,该模型在一定范围内有较大临床实用度.结论 阴道微生态平衡对于预防 HPV感染起积极作用.本研究建立临床预测模型具有较好的区分度、校准度、实用度,有利于针对阴道微生态失衡及 HPV阳性患者制定个体化治疗方案.

关键词：阴道微生态、人乳头瘤病毒、临床预测模型

所属期刊栏目：21

分类号：R711.3;R737.33(妇产科学)

资助基金：甘肃省中医药科研课题GZKP-2021-23

在线出版日期：2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1250-1254