10.19790/j.cnki.JCM.2023.23.06
腰椎间盘突出症CT影像学特征与症状严重程度关系及临床应用价值探讨
目的 探讨腰椎间盘突出症患者CT影像学特征与症状严重程度关系及对治疗决策的指导价值,以期为临床早期评估病情、制定治疗方案提供参考.方法 选取 2019-12-08-2022-12-08 新乡医学院第三附属医院收治的 196 例腰椎间盘突出症患者为研究对象.入院后均行CT检查,采用日本骨科协会腰痛评分量表(mJOA)对患者症状严重程度进行评估,比较不同症状严重程度患者CT影像学特征,logistic回归方程分析 CT影像学特征与腰椎间盘突出症病情关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析CT影像学特征对病情预测价值.治疗 2 周后评估疗效,并比较不同疗效患者CT影像学特征.结果 不同症状严重程度患者髓核突出类型(χ2=60.851,P＜0.001)、突出形状(χ2=12.285,P=0.002)、髓核密度值(χ2=53.873,P＜0.001)、髓核突出后与神经根关系(χ2=40.866,P＜0.001)、髓核突出后对硬膜囊压迫程度(χ2= 45.089,P＜0.001)、额状位突出大小(χ2 =10.197,P=0.001)、水平面突出大小(χ2 =4.872,P=0.027)、脱出率(t= 33.495,P＜0.001)、后突角(t=10.321,P＜0.001)比较,差异有统计学意义.髓核突出类型(OR=10.347,95%CI 为5.428～19.723,P＜0.001)、髓核突出与神经根关系(OR=8.907,95%CI为 4.735～16.756,P＜0.001)、髓核对硬膜囊压迫程度(OR=13.741,95%CI为 7.283～25.924,P＜0.001)、脱出率(OR=11.789,95%CI 为 6.154～22.583,P＜0.001)、后突角(OR=7.509,95%CI为 3.559～15.842,P＜0.001)均与腰椎间盘突出病情相关.logistic回归模型对腰椎间盘突出患者病情预测曲线下面积(AUC)为 0.921,当 Log(P)≤3.69 时,预测敏感度为 85.61%,特异度为 82.81%.不同疗效患者髓核突出类型(χ2=14.615,P=0.024)、髓核突出后与神经根关系(χ2=10.158,P=0.038)、髓核突出后对硬膜囊压迫程度(χ2=10.949,P=0.027)、脱出率(t=785.478,P＜0.001)、后突角(t=30.462,P＜0.001)比较,差异有统计学意义.结论 CT影像学特征可用于临床早期评估腰椎间盘突出症状严重程度,为临床评估疗效、针对性制定干预方案提供依据.
腰椎间盘突出、CT影像学特征、病情、疗效
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R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2023-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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