10.19790/j.cnki.JCM.2023.22.05
输尿管镜下尿道会师术治疗男性闭合性尿道损伤临床观察
目的 探究输尿管镜下尿道会师术对男性闭合性尿道损伤(UI)患者围手术期指标、疼痛程度、炎性因子、排尿和勃起功能的影响.方法 选取2019-01-01-2022-01-31信阳市人民医院收治的78例男性闭合性UI患者临床资料,根据治疗方法不同,分为输尿管镜组(n=39)和常规手术组(n=39).常规手术组实施常规的尿道会师术,输尿管镜组在输尿管镜下实施尿道会师术.对比2组围手术期指标,术前及术后3 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS评分)]、炎性介质水平,术前与术后3个月排尿功能、勃起功能[勃起功能简易量表(IIEF-5)评分]及并发症情况.结果 输尿管镜组术中总失血量为(28.47±6.43)mL,低于常规手术组的(86.35±11.54)mL,差异有统计学意义,t=27.312,P＜0.001;输尿管镜组手术用时、总住院天数分别为(24.59±6.42)min、(9.32±2.33)d,短于常规手术组的(46.73±7.44)min、(13.74± 3.21)d,差异有统计学意义,t值分别为14.070和6.959,均P＜0.001;术后3 d,输尿管镜组VAS评分为(1.69± 0.95)分,低于常规手术组的(3.10土 1.05)分,差异有统计学意义,F=19.383,P＜0.001;术后3 d,输尿管镜组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(46.73±9.58)ng/L、(278.53±38.55)ng/L、(74.22±12.35)μg/L、(41.36±7.13)mg/L,低于常规手术组的(52.77±10.36)ng/L、(315.74± 36.72)ng/L、(82.79±13.44)μg/L、(47.95±8.52)mg/L,差异有统计学意义,F 值分别为 3.677、9.423、6.404 和6.790,P值分别为0.030、＜0.001、0.003和0.002;术后3个月,输尿管镜组最大尿流率(Qmax)、IIEF-5评分分别为(18.95±3.24)mL/s、(19.41±4.36)分,高于常规手术组的(16.36±3.85)mL/s、(16.59±4.77)分,残余尿量(RUV)为(26.82±4.22)mL,低于常规手术组的(30.28±4.56)mL,差异有统计学意义,F值分别为5.270、5.340和6.356,P值分别为0.007、0.007和0.003;输尿管镜组并发症总发生率(10.26％)低于常规手术组(28.21％),差异有统计学意义,x2=4.404,P=0.044.结论 输尿管镜下尿道会师术治疗男性闭合性UI患者能改善围手术期指标和机体的炎性状态,能有效缓解患者的术后疼痛程度,改善排尿情况,提高患者的勃起功能,且安全性较高.
尿道损伤、尿道会师术、输尿管镜、勃起功能、炎性介质
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R691.6(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2023-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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