10.19790/j.cnki.JCM.2023.16.03
神经内镜下2种入路途径联合垂体边界辨认技术对垂体腺瘤切除率及并发症影响
目的 探究神经内镜下不同入路联合垂体边界辨认技术在垂体腺瘤(PA)患者治疗中的应用价值.方法 选取2018-09-01-2021-07-01 睢县人民医院实施神经内镜联合垂体边界辨认技术的 78 例 PA患者,按照入路方式分为单鼻孔组(n=39)和双鼻孔组(n=39).比较 2 组治疗效果、手术指标、手术前后应激指标[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)]、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL-6、IL-8)]、复发率及随访 1 年复发情况.上述数据的计数资料以n(%)描述,采用χ2 检验;计量资料以x-±s描述,采用t检验.结果 2 组总有效率比较,差异无统计学意义,P＞0.05;单鼻孔组手术时间为(157.36±19.54)min,长于双鼻孔组(157.36±19.54)min,差异有统计学意义,t=5.279,P＜0.001;术中出血量为(61.59±6.44)mL,高于双鼻孔组(48.36±6.53)mL,差异有统计学意义,t=9.009,P＜0.001;住院时间为(10.62±2.14)d,短于双鼻孔组(14.59±2.31)d,差异有统计学意义,t=7.873,P＜0.001;治疗费用为(4.12±0.25)万元,低于双鼻孔组(4.25±0.31)万元,差异有统计学意义,t=2.039,P=0.045.术后 1 和 3d单鼻孔组 AngⅡ分别为(31.77±5.38)pg/mL、(25.73±4.13)pg/mL,均低于双鼻孔组(43.86±5.44)pg/mL、(30.76±4.75)pg/mL,差异有统计学意义,F组间=16.395,P＜0.001;NE分别为(108.53±14.37)ng/mL、(77.82±9.55)ng/mL,均低于双鼻孔组(136.74±13.28)ng/mL、(92.86±10.58)ng/mL,差异有统计学意义,F组间=15.083,P＜0.001;E分别为(97.53±15.82)ng/mL、(64.77±10.83)ng/mL,均低于双鼻孔组(129.65±17.44)ng/mL、(78.71±11.54)ng/mL,差异有统计学意义,F组间=13.592,P＜0.001;CRP分别为(20.82±2.97)mg/L、(15.37±2.16)mg/L,均低于双鼻孔组(23.76±3.15)mg/L、(17.39±2.11)mg/L,差异有统计学意义,F组间=10.331,P＜0.001;IL-6 分别为(14.52±2.27)pg/mL、(10.15±1.84)pg/mL,均低于双鼻孔组(16.81±2.13)pg/mL、(12.08±1.92)pg/mL,差异有统计学意义,F组间=8.562,P＜0.001;IL-8 分别为(16.54±2.18)pg/mL、(12.55±1.98)pg/mL,均低于双鼻孔组(19.22±2.07)pg/mL、(14.73±1.89)pg/mL,差异有统计学意义,F组间=10.625,P＜0.001;2 组并发症发生率及随访 1 年复发率比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 神经内镜单鼻孔、双鼻孔入路联合垂体边界辨认技术治疗 PA安全性较高,且能获得满意的中短期疗效.单鼻孔入路手术炎性应激反应轻、术后恢复迅速,且能减轻患者经济负担;而双鼻孔入路手术操作难度低,能缩短手术时间.
垂体腺瘤、神经内镜、入路、垂体边界辨认技术、炎性反应、并发症
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R651(外科学各论)
2023-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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