10.19790/j.cnki.JCM.2023.13.05
血清相关指标与老年直肠癌患者疾病转归相关性
目的 研究血清黏蛋白-1(MUC-1)、胸苷激酶 1(TK1)、癌胚抗原(CEA)水平变化与年龄＞60 岁直肠癌患者疾病转归的相关性.方法 回顾性分析 2020-01-01-2021-06-30 南阳市第二人民医院收治的 126 例直肠癌患者临床资料,均给予 FOLFIRI化疗方案,根据预后结局分为预后良好组(n=71,生存患者)和预后不良组(n=55,病死患者),均检测血清TK1、MUC-1 和CEA水平,分析血清TK1、MUC-1 和CEA水平与老年直肠癌患者KPS评分及疾病转归的关系.结果 预后良好组血清 TK1 水平为(1.76±0.76)pmol/L,低于预后不良组的(3.82±1.20)pmol/L,t=11.747,P＜0.001;MUC-1 为(19.42±6.07)U/mL,低于预后不良组的(26.24±7.50)U/mL,t=5.641,P＜0.001;CEA为(7.16±2.72)μg/L,低于预后不良组的(13.47±3.16)μg/L,t=12.031,P＜0.001.预后良好组肿瘤低分化 16 例(22.54％),低于预后不良组的 25 例(45.45％),χ2=12.167,P=0.007;预后良好组临床分期Ⅲ期 56 例(78.87％),高于预后不良组的 24 例(43.64％),χ2=16.601,P＜0.001;预后良好组 KPS评分为 68.91±4.83,高于预后不良组的 46.27±4.39,t= 27.143,P＜0.001;预后良好组 36 例(50.70％)淋巴结转移,低于预后不良组的 43 例(78.18％),χ2=10.005,P=0.002.Pearson相关性分析结果显示,年龄＞60 岁直肠癌患者血清 TK1(r=-0.472,P＜0.001)、MUC-1(r=-0.528,P＜0.001)和CEA(r=-0.596,P＜0.001)水平与KPS评分均呈负相关.多因素分析结果显示,肿瘤高分化(OR=2.507,95％CI为 1.293～4.861,P=0.033)、临床分期Ⅳ期(OR=3.753,95％CI为 1.650～8.537,P=0.018)、KPS评分＜57(OR=5.649,95％CI为 1.964～16.248,P＜0.001)、淋巴结转移(OR=4.595,95％CI 为 1.822～11.586,P=0.013)、TK1＞2.7 pmol/L(OR=6.358,95％CI 为 1.852～21.824,P=0.001)、MUC-1＞22 U/mL(OR=3.537,95％CI 为1.736～7.208,P=0.020)、CEA＞10 μg/L(OR=2.823,95％CI为 1.409～5.656,P=0.027)是预后不良的危险因素;血清TK1、MUC-1、CEA联合预测年龄＞60 岁直肠癌患者疾病转归的灵敏度为 92.73％,特异度为 87.32％,预测效能优于单独检测,均P＜0.05.结论 老年直肠癌患者预后与肿瘤分化程度、临床分期、KPS评分、淋巴结转移、TK1 水平、MUC-1 水平和CEA水平有关,血清 MUC-1、TK1 和CEA水平与年龄＞60 岁直肠癌患者KPS评分呈负相关,检测相关血清因子水平变化,对病情监测及治疗具有指导意义,有利于疾病转归.
直肠癌、黏蛋白-1、胸苷激酶1、癌胚抗原、疾病转归
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R735.37(肿瘤学)
2023-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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