10.19790/j.cnki.JCM.2023.04.05
吉非替尼联合培美曲塞和顺铂治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床疗效
目的 探讨吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的疗效,以及对患者肿瘤标志物水平、凝血功能、生活质量、生存期的影响.方法 收集2019-03-01-2020-10-31宜阳县人民医院收治的EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者92例,按照随机数字表法分为联合治疗组(n=46)和对照组(n=46).对照组给予口服吉非替尼口服治疗,联合治疗组给予吉非替尼+培美曲塞+顺铂进行治疗.对比2组的临床疗效[客观缓解率(ORR)、肿瘤控制率(DCR)]、肿瘤标志物水平[血清癌抗原(CA)153、CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)]、凝血功能指标[血小板计数(PLT)、纤维蛋白原(Fib)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)],并统计随访3年2组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况.结果 联合治疗组ORR(34.78％)高于对照组(15.22％),差异有统计学意义,χ2=4.696,P=0.030,DCR(69.57％)高于对照组(47.83％),差异有统计学意义,χ2=4.483,P=0.034;治疗3个周期后,联合治疗组CA153、CA125、CA199、CEA、VEGF、PLT、Fib水平分别为(28.46±4.62)U/mL、(36.41±4.89)U/mL、(23.84±4.18)U/mL、(11.47±2.49)ng/mL、(0.95±0.25)μg/L、(264.75±20.19)×109 L-1、(5.95±1.02)g/L,均低于对照组(33.78±4.84)U/mL、(43.74±5.97)U/mL、(30.08±5.36)U/mL、(15.03±2.27)ng/mL、(1.37±0.38)μg/L、(278.48±19.2)×109 L-1、(7.16±1.14)g/L,差异有统计学意义,t值分别为5.393、6.442、6.226、7.166、6.263、3.338和5.365,均P<0.001;联合治疗组欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评分为(75.34±5.49)分,高于对照组的(68.26±5.24)分,差异有统计学意义,t=6.416,P<0.001;随访3年,联合治疗组PFS、OS分别为16和31个月,高于对照组的12.5和24个月,差异有统计学意义,U值分别为15.152和30.310,均P<0.001.联合治疗组血红蛋白(Hb)含量降低、消化道损伤、肝功能异常、白细胞减少、凝血功能障碍、蛋白尿不良反应发生率分别为28.26％、63.04％、6.52％、26.09％、21.74％、36.96％,对照组不良反应发生率分别为23.91％、73.91％、13.04％、32.61％、30.43％、43.48％,2组比较,差异无统计学意义,χ2值分别为0.226、1.259、0.493、0.472、0.902、0.407,P值分别为0.635、0.262、0.483、0.492、0.342、0.524.结论 与吉非替尼单药治疗方案比较,吉非替尼联合培美曲塞、顺铂治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌疗效更确切,更能改善患者凝血功能和肿瘤标志物水平,延长患者生存期,控制肿瘤发展,提高患者生存质量.
表皮生长因子受体突变阳性、吉非替尼、肺腺癌、美曲塞、顺铂
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R734.2(肿瘤学)
2023-03-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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