肝性脑病患者预后不良危险因素分析

摘要：

目的 回顾性分析肝性脑病(HE)患者的临床资料,探讨HE预后不良的危险因素.方法 选取2014-01-01-2021-10-31中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院感染科住院治疗的178例HE患者为研究对象,根据患者出院时的情况分为预后良好组和预后不良组.回顾性分析其临床资料,探讨影响HE预后不良的危险因素.结果 178例HE患者中,预后良好组104例(58.4％),预后不良组74例(41.6％);男女比例为4.24:1,男性预后不良发生率为45.1％,高于女性的14.1％,P<0.05;≤44、45～59、≥60岁的患者预后不良发生率分别为64.0％、43.3％、34.3％,青年患者预后更差,P<0.05.其中,肝硬化107例(60.1％)、原发性肝癌合并肝硬化45例(25.3％)、乙型肝炎20例(11.2％),其他6例(3.4％),病因与预后无关.178例患者中,明确诱因161例,合并多诱因患者预后更差,P<0.05.患者的HE分级越高、肝功能Child-Pugh分级越差、终末期肝病模型(MELD)评分越高,其预后不良发生率越高,均P<0.05.回归分析结果显示,HE分级(OR=3.769,95％CI为2.262～6.280)、发生酸碱失衡(OR=5.373,95％CI为1.772～16.289)、MELD评分(OR=1.178,95％CI为1.094～1.268)为HE患者预后不良的独立危险因素.结论 HE患者合并诱因越多,其预后越差;HE分级、发生酸碱失衡及MELD评分是影响HE预后的独立危险因素.

关键词：肝性脑病、预后、临床特征、危险因素

所属期刊栏目：20

分类号：R747.9(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2022-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：952-956