10.19790/j.cnki.JCM.2022.09.08
氢吗啡酮对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的应用价值研究
目的 探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者的镇痛效果.方法 选取2018-08-05-2020-11-05滑县妇幼保健院腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者103例作为研究对象.采用随机数字表法分组,对照组51例给予罗哌卡因浓度为0.375％,注射20 mL/侧,观察组52例给予20 mL 0.375％浓度罗哌卡因与0.1 mg氢吗啡酮的混合液,注射20 mL/侧,使用SPSS 23.0软件分析数据,对比2组患者循环稳定性、血清应激反应水平、疼痛因子水平、不良反应.结果 观察组手术后神经肽Y(NPY)为(110.14±9.12)ng/L,低于对照组的(120.33±9.25)ng/L,差异有统计学意义,F=5.527,P<0.001);观察组手术后前列腺素E2(PGE2)为(172.40±12.68)ng/L,低于对照组的(183.44±12.56)ng/L,差异有统计学意义,F=4.443,P<0.001;观察组手术后神经生长因子(NGF)为(45.18±3.22)ng/L,低于对照组的(49.56±3.41)ng/L,差异有统计学意义,F=6.697,P<0.001;观察组手术后P物质(SP)为(3.22±0.42)mg/L,低于对照组的(3.78±0.45)mg/L,差异有统计学意义,F=6.529,P<0.001;观察组手术后视觉模拟评分(VAS)评分为(1.82±0.39)分,低于对照组的(3.34±0.50)分,差异有统计学意义,F=17.225,P<0.001;观察组手术后皮质醇(Cor)为(256.33±15.28)pmol/L,低于对照组的(305.46±17.69)pmol/L,差异有统计学意义,F=15.089,P<0.001;观察组手术后白细胞介素-6(IL-6)为(26.88±4.03)ng/L,低于对照组的(35.19±4.12)ng/L,差异有统计学意义,F=10.351,P<0.001;观察组手术后去甲肾上腺素(NE)为(215.60±19.62)pmol/L,低于对照组的(275.14±20.47)pmol/L,差异有统计学意义,F=15.067,P<0.001;观察组手术后心率(HR)水平为(82.46±2.40)次/min,低于对照组的(88.05±2.33)次/min,差异有统计学意义,F=11.987,P<0.001;观察组手术后脉搏血氧饱和度(SpO2)水平为(90.21±2.36)％,高于对照组的(84.56±2.40)％,差异有统计学意义,F=12.042,P<0.001;观察组手术后平均动脉压(MAP)水平为(86.77±2.25)mm Hg,高于对照组的(84.11±2.10)mm Hg,差异有统计学意义,F=6.203,P<0.001;2组患者均未出现明显呼吸抑制、恶心呕吐、眩晕等不良反应.结论 氢吗啡酮复合罗哌卡因进行TAP对腹腔镜子宫肌瘤摘除术患者镇痛效果显著,能够缓解血清应激反应,改善循环稳定性,值得临床推广应用.
氢吗啡酮、循环稳定性、罗哌卡因、应激反应
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R713.4(妇产科学)
2022-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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