连续性血液净化技术在儿童严重脓毒症治疗中的价值研究

摘要：

目的 探讨连续性血液净化(CBP)技术在治疗儿童严重脓毒症中的效果及临床应用价值.方法 选取2017-06-10-2020-06-10泰安市中心医院儿科重症监护病房收治的102例严重脓毒症患儿.根据家属意愿将患儿分为观察组(53例)及对照组(49例).2组患儿均按照《2012版儿童严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南》原则给予相应治疗.观察组除接受常规治疗外,还给予连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗,对出现急性肝衰竭者给予治疗性血浆置换术(TPE)+CVVH治疗.采用t检验、方差分析等统计学方法分析2组在住院时间、机械通气时间及死亡率之间的差异;分析2组在治疗前、后的临床体征、炎症指标、脏器功能指标及小儿危重症评分(PCIS)的变化.结果 观察组的机械通气时间、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义,均P<0.05.2组的住院时间差异无统计学意义,均P>0.05.观察组PCIS在治疗后第1、第2、第3和第5天时均有改善,与对照组比较,差异有统计学意义,均P<0.05.观察组的体温(T)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)等指标在治疗后第1、第2、第3和第5天均明显下降,与对照组比较,差异有统计学意义,均P<0.05.观察组心率(HR)及平均动脉压(MBP)在治疗后第2、第3和第5天与对照组比较改善明显,差异有统计学意义,均P<0.05;观察组乳酸(Lac)在治疗第3和第5天时较治疗前改善明显,与对照组比较,差异有统计学意义,均P<0.05;2组治疗后的白细胞(WBC)变化无明显差异,差异无统计学意义,均P>0.05.结论 CBP可以改善严重脓毒症患儿的临床症状及脏器功能,减少机械通气时间,降低死亡率,其临床效果优于传统治疗方法,有积极的临床应用价值.

关键词：连续性血液净化、儿童、严重脓毒症、价值

所属期刊栏目：20

分类号：R720.597(儿科学)

在线出版日期：2022-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：212-217