10.19790/j.cnki.JCM.2021.15.04
Ⅳ期非小细胞肺癌原发肿瘤切除术后患者放疗效果分析
目的 评估Ⅳ期非小细胞肺癌原发肿瘤切除术后患者能否从放疗中获益.方法 从SEER数据库中选取2010-2015年接受原发肿瘤切除术的2 668例Ⅳ期非小细胞肺癌患者为研究对象,采用1∶1倾向性评分匹配(PSM)的方法,将患者按是否行术后放疗分为术后放疗(PORT)组和未放疗(non-PORT)组,各745例.并使用Cox比例风险回归模型确定生存预测因素.使用Kaplan-Meier方法比较2组总生存期.结果 2组年龄(x2=32.798,P＜0.001)、性别(x2=82.550,P＜0.001)、分级(x2=8.450,P=0.015)、组织类型(x2=31.764,P＜0.001)、T分期(x2=26.311,P＜0.001)、N分期(x2=38.795,P＜0.001)、手术方式(x2=7.541,P=0.006)和化疗(x2=12.281,P＜0.001)差异有统计学意义;种族(x2=4.082,P=0.253)和婚姻状况(x2=2.533,P=0.469)差异无统计学意义.Non-PORT组总生存期为17个月,比PORT组长2个月.多因素回归分析发现,年龄≥65岁(HR=1.382,95％CI为1.219～1.567,P＜0.05)、男性(HR=1.437,95％CI 为 1.255～1.647,P＜0.05)、分级为Ⅲ～Ⅳ级(HR=1.470,95％CI为1.282～1.685,P＜0.05)和未知(HR=1.300,95％CI为1.085～1.558,P＜0.05)、N分期为N1HR=1.558,95％CI为1.287～1.886,P＜0.05)、N2(HR=1.475,95％CI为1.274～1.708,P＜0.05)和N3(HR=1.651,95％CI为1.278～2.132,P＜0.05)、肺叶切除(HR=0.510,95％CI为0.448～0.581,P＜0.05)和无化疗(HR=1.529,95％CI为1.341～1.742,P＜0.05)是患者的独立预后因素.结论 Ⅳ期非小细胞肺癌原发肿瘤切除术后患者预后较差,该研究发现术后放疗并不能提高此类患者的总生存期,需要前瞻性随机试验更加准确地给出该类患者的最佳治疗策略.
非小细胞肺癌;放射治疗;生存分析;SEER数据库
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R734.2(肿瘤学)
国家自然科学基金;云南省高层次卫生技术人才培养;昆明医科大学硕士研究生创新基金
2021-12-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
917-920
