10.19790/j.cnki.JCM.2021.11.04
乙型肝炎疫苗低无应答婴儿再次免疫9年抗体水平分析
目的 分析乙型肝炎疫苗(HepB)初次免疫(初免)低无应答婴儿再次免疫(再免)9年抗体持久性.方法 2009-08-2009-09,在山东省济南、潍坊、烟台和威海4个市,按照分层整群抽样方法抽取75个乡镇,对抽取乡镇中所有按照"0-1-6"程序接种5μg重组酿酒酵母HepB的4147名婴儿,于第3剂次后1～6个月时采集静脉血2 mL,经化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs水平＜100 mIU/mL者共796名,即低应答和无应答者(低无应答)为入组对象;2个月后,对上述低无应答者分别使用5μg重组酿酒酵母HepB和10 μg重组汉逊酵母HepB进行3剂次再免,共有555名婴儿完成再免和免后血标本采集(T0);2014年6-7月(T1)、2019年6-7月(T2),采集静脉血3～5 mL使用CMIA法检测抗-HBs和抗-HBc,排除自行接种者,共随访到296名低无应答者.分析T2时抗-HBs阳性率和几何平均浓度(GMC);分别采用多因素非条件Logistic回归模型和多因素线性逐步回归模型分析T2时抗-HBs阳性率和GMC的影响因素.结果 T0时296名调查对象抗-HBs阳性率(抗-HBs≥10 mIU/mL者所占的比例)为100％,T2时降为59.46％(95％CI为53.63％～65.10％),总降幅达40.54％,T0～T29年间抗-HBs阳性率年均递减率为5.61％;T0时抗-HBs的GMC为906.22(95％CI为800.13～1026.37)mIU/mL,T2时降为17.79(95％CI为14.93～21.19) mIU/mL,T0～T29年间抗-HBs GMC年均递减率为35.39％.多因素分析结果显示,T2时抗-HBs阳性率和GMC与T0时抗-HBs水平与性别有关,与T0时抗-HBs＜1000 mIU/mL者相比,T0时抗-HBs≥1000 mIU/mL者T2时抗体阳性率和GMC均较高,OR(95CI)为3.92(92.33～6.63),b(95％CI)为1.00(0.87～1.14);与男性相比,女性T2时抗体阳性率和GMC较低,OR(95％CI)为0.57(0.35～0.94),b(95％CI)为--0.35(--0.68～--0.01).结论 HepB低应答婴儿再免后9年仍有＞50％抗-HBs保持在保护水平以上,低应答婴儿再免后抗体持久性和再免后1个月抗体水平均与性别有关;突破性感染率较低.
乙型肝炎疫苗;婴儿;低无应答者;抗体持久性
19
R512.6+2(传染病)
国家科学技术艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项;山东省医药卫生科学技术发展计划重点项目;山东省泰山学者工程
2021-10-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
663-667
