10.19790/j.cnki.JCM.2021.05.07
过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF效果观察
目的 基于中医正骨理念,结合经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),探讨过伸复位联合PKP治疗椎体后壁破裂致骨质疏松性腰椎体压缩性骨折(OVCF)老年患者的效果及其对伤椎高度恢复的影响.方法 按照组间基线资料匹配的原则,将2018-06-01-2019-06-01周口市中医院收治的125例OVCF老年患者分为对照组(n=62)和观察组(n=63),对照组予以PKP治疗,观察组予以过伸复位联合PKP治疗.观察两组患者手术质控指标、胸腰背部疼痛程度、伤椎高度恢复效果及手术并发症情况.结果 观察组患者术中出血量为(7.26±1.36)mL,少于对照组的(9.32±1.27)mL,差异有统计学意义,t=8.754,P＜0.001;手术时间为(51.23±5.36)min,短于对照组的(57.23±6.24)min,差异有统计学意义,t=5.763,P＜0.001;住院时间为(3.38±1.05)d,短于对照组的(4.43±1.21)d,差异有统计学意义,t=5.178,P＜0.001.观察组患者术后2 h胸腰背部视觉模拟评分(VAS)为(5.35±1.37)分,低于对照组的(6.23±1.53)分,术后6 h评分为(3.16±0.82)分,低于对照组的(4.24±1.05)分,术后12 h评分为(2.26±0.71)分,低于对照组的(3.49±0.82)分,差异有统计学意义,均P＜0.05.观察组伤椎后凸Cobb角复位后即刻为(6.35±1.23)°,小于对照组的(7.96±1.31)°,术后即刻为(6.19±1.26)°,小于对照组的(7.88±1.28)°,术后3个月为(6.22±1.32)°,小于对照组的(7.92±1.36)°,术后6个月为(6.38±1.23)°,小于对照组的(7.89±1.32)°,差异有统计学意义,均P＜0.05;伤椎前缘高度复位后即刻为(20.26±2.26)mm,高于对照组的(18.26±1.67)mm,术后即刻为(20.46±2.31)mm,高于对照组的(18.37±1.95)mm,术后3个月为(20.51±2.33)mm,高于对照组的(18.41±2.06)mm,术后6个月为(20.72±2.42)mm,高于对照组的(18.44±2.08)mm,差异有统计学意义,均P＜0.05.观察组术后并发症发生率为3.17％,低于对照组的12.90％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 过伸复位联合PKP治疗老年椎体后壁破裂致OVCF患者可通过复位压缩椎体,减轻骨水泥灌注阻力等方式,促进患者术后恢复,减轻胸腰背部疼痛,促进伤椎高度恢复并减少并发症发生率.
经皮穿刺椎体后凸成形术、椎体后壁破裂、过伸性体位复位、骨质疏松性腰椎体压缩性骨折
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R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
河南省中医药科学研究专项课题2015ZY02013
2021-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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