10.19790/j.cnki.JCM.2021.04.01
2013-2017年兰州市稳定型缺血性心脏病患者住院费用及影响因素分析
目的 本研究分析2013-2017年兰州市稳定型缺血性心脏病患者住院费用构成情况及其影响因素,为控制此病种住院费用的不合理上涨提供参考.方法 从甘肃省卫生计生统计信息网络直报系统中获取2013-2017年22 044例主要诊断为稳定型缺血性心脏病[疾病编码为I20(不包括I20.0)和I25]的患者信息.对患者基本情况、费用构成采用描述性分析;运用单因素分析各项因素与住院费用的关系;利用多元逐步回归分析筛选出住院费用的主要影响因素.结果 22 044例稳定型缺血性心脏病患者平均年龄(65.35±11.84)岁,年龄中位数为66岁;平均住院费用11 814.19元,中位数6 850元.住院费用构成中前3名分别为综合医疗服务费(36.96％)、药费(25.41％)和诊断类费用(21.90％).单因素分析结果显示,不同医院等级(Z=-110.697,P＜0.001)、性别(Z=-26.297,P＜0.001)、年龄(Z= 253.243,P＜0.001)、职业(Z=1 868.973,P＜0.001)、婚姻(Z=112.097,P＜0.001)、医疗付款方式(Z= 3 882.021,P＜0.001)、入院途径(Z=228.379,P＜0.001)、入院病情(Z= 503.614,P＜0.001)、输血情况(Z=-4.866,P＜0.001)、手术情况(Z =-92.755,P＜0.001)、合并症(Z=-10.514,P＜0.001)均与稳定型缺血性心脏病患者住院费用有关联.多元逐步回归分析显示,医院级别(t = 70.267,P＜0.001)、性别(t=-14.472,P＜0.001)、年龄(t = 4.990,P＜0.001)、国家机关企事业单位人员(t=-2.347,P=0.019)、专业技术人员(t=-2.891,P=0.004)、个体经营者(t=-1.975,P = 0.048)、离退休人员(t=-3.980,P＜0.001)、无业人员(t=-4.093,P＜0.001)、已婚(t=-2.541,P = 0.011)、离婚(t=-2.782,P = 0.005)、其他婚姻状况(t=-2.988,P = 0.003)、城镇职工基本医疗保险(t=-12.989,P＜0.001)、城镇居民基本医疗保险(t=-12.927,P＜0.001)、贫困救助(t= 3.429,P = 0.001)、商业医疗保险(t=-2.014,P = 0.044)、全公费(t =-13.688,P＜0.001)、通过急诊入院(t = 9.080,P＜0.001)、通过门诊入院(t=-3.165,P＜0.001)、临床未确定病情(t=-10.070,P＜0.001)、情况不明(t=-3.487,P＜0.001)、无病情(t =-4.196,P＜0.001)、实际住院天数(t =65.562,P＜0.001)、输血(t = 5.946,P＜0.001)、手术(t = 81.041,P＜0.001)和合并症(t=-3.738,P＜0.001)是稳定型缺血性心脏病患者住院费用影响因素.结论 住院天数、手术和医疗付款方式是稳定型缺血性心脏病患者住院费用的主要影响因素.
稳定型缺血性心脏病、住院费用、住院天数、手术、医疗付款方式
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
2021-08-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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