10.19790/j.cnki.JCM.2020.19.10
扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化与心功能分级及预后相关性分析
目的 扩张型心肌病主要是患儿左、右心室或双侧心室扩大,以致患儿心功能损伤,这类病患儿预后效果一般较差.本研究探讨扩张型心肌病患儿超声心动图指标变化及与心功能分级、预后的关系.方法 回顾性分析2017-04-01-2019-08-31尉氏县人民医院收治的86例扩张型心肌病患儿的临床资料,按照NYHA分级分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组(n=31)、心功能Ⅲ级组(n=28)及心功能Ⅳ级组(n=27),比较3组患儿左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析LVESV、LVEDV和LVEF与心功能分级的关系.按照预后情况分为死亡组(n=16)和生存组(n=70),比较两组患儿LVESV、LVEDV和LVEF,并分析LVESV、LVEDV、LVEF与预后的关系.结果 心功能Ⅰ～Ⅱ级组LVESV为(128.69±20.18) mL,低于心功能Ⅲ级组的(165.62±34.96)mL及Ⅳ级组的(178.52±42.56) mL,F=17.170,P＜0.001;心功能Ⅰ～Ⅱ级组LVEDV为(192.15±25.12) mL,低于心功能Ⅲ级组的(238.36±40.84) mL及Ⅳ级组的(246.89±51.71)mL,F=15.966,P＜0.001t心功能Ⅰ～Ⅱ级组LVED为(37.51±7.84)％,高于心功能Ⅲ级组的(29.37±7.29)％及Ⅳ级组的(23.56±6.81)％,F=26.461,P＜0.001.Spearman相关分析结果显示,LVESV(r=0.587,P＜0.001)和LVEDV(r=0.643, P＜0.001)与NYHA分级呈正相关;LVEF与NYHA分级均呈负相关,r=-0.705,P＜0.001.生存组LVEF为(33.12±9.12)％,高于死亡组的(26.07±7.95)％,f=3.114,P=0.003.Logistic分析结果显示,LVEF是扩张型心肌病患儿生存的影响因素,OR=1.919,95％CI为1.336～2.758,P＜0.001.结论 LVESV和LVEDV与NYHA分级呈正相关,LVEF与NYHA分级呈负相关,LVEF可作为评价预后的重要指标,临床可据此判断患者病情,为制定治疗方案提供参考依据.
扩张型心肌病、超声心动图、心功能分级、预后
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R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
河南省科技攻关计划201702312
2020-12-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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