10.19790/j.cnki.JCM.2020.07.06
IVIM-DWI拉伸指数模型对食管癌诊断价值探讨
目的 传统磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)单指数模型和双指数模型不能客观并真实反映组织扩散的生物学特征.本研究探讨体素不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)拉伸指数模型参数对食管癌的诊断价值.方法 选取山东省肿瘤医院2018-01-01-2019-06-30入院治疗的15例经病理确诊未经化放疗食管癌患者作为病例组,选择同院同期15例行胸部MRI检查的食管正常患者作为对照组,均行IVIM-DWI扫描,分别测量食管癌组织和正常食管内膜组织拉伸指数模型参数值,包括分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)和扩散异质性指数(diffusion heterogeneity index,α).将病理结果作为金标准,采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价参数DDC、α和DDC联合α的诊断效能.结果 各参数曲线下面积(area under the curve,AUC)均＞0.5,其中DDC联合α的ROC AUC最大为0.99,联合试验可提高诊断效能.根据约登指数最大点对应值为诊断的阈值,DDC为0.8×10-3mm2/s,α为0.53.2个参数并联试验,灵敏度、特异度及Kappa值均大于单项试验,其灵敏度达到100％,Kappa=0.847,表明与病理诊断具有非常好的一致性.结论 IVIM-DWI拉伸指数模型能够有效区分食管癌组织与正常食管组织,拉伸指数模型参数DDC和α联合诊断效能优于单独的诊断效能,具有较高的临床应用价值.
体素内不相干运动、拉伸指数模型、食管癌、磁共振成像、扩散加权成像
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R735.1(肿瘤学)
2020-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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