增强CT扫描对大面积脑梗死后出血性转化预测价值

摘要：

目的 大面积脑梗死后出血性转化是脑梗死的常见并发症,影响治疗效果,早期发现出血性转化并调整治疗方案有重要临床意义.本研究探索增强CT扫描在大面积脑梗死后出血性转化(hemorrhagic transformation,HT)中的预测价值.方法 选取郑州市中医院2016-08-01-2018-03-31收治的大面积脑梗死患者92例为研究对象,入院后急诊行头颅CT平扫,于发病后24～48 h再次行头颅CT平扫和增强扫描,7d后再次行头颅CT平扫复查,观察增强CT扫描结果.结果 92例患者CT增强扫描14例有陈旧性脑梗死病灶,52例出现局灶性改变,余26例未见明显异常.发病24～48 h后进行CT平扫可见7例出血性转化;经增强CT扫描可见造影荆外渗情况加强的有18例,1周后进行头颅CT平扫和增强扫描,发现有24例患者出现出血性转化,其中17例缺血灶内部、周边有条状及点状高密度影,7例可见块状高密度影;18例造影荆外渗加强患者均存在梗死灶内高密度变化,均为出血性转化,CT增强扫描对HT的预测准确率为75.0％.经CT进行HT分型,点状出血5例,弥散性出血15例,小血肿11例.结论 大面积脑梗死患者急性发作期早期应用CT平扫和增强扫描有助于检出出血性转化,观察到造影剂外渗能预测HT发生,及早发现出血性转化灶.

关键词：增强CT、脑梗死、造影剂外渗、准确率、高密度影

所属期刊栏目：18

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省中医药科学研究专项课题2017ZY1017

在线出版日期：2020-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：317-319,323