磁敏感加权成像对急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤诊断价值

摘要：

目的 急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤(acute occult mini-focal hemorrhagic cerebral contusion,AOMHCC)是脑外伤患者中一种相对少见的颅脑损伤疾病,目前该病早期临床漏诊率高,脑挫伤后遗症频发.本研究探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对AOMHCC的价值,旨在提高该病早期诊断水平,减少漏诊率和脑挫伤后遗症发生率.方法 选取2016-01-02-2018-05-30武汉科技大学附属汉阳医院96例脑外伤患者中,对经CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合诊断的49例AOMHCC患者临床和影像资料进行回顾性分析,评价随访CT、MRI常规序列、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)以及SWI 4种检查方式对AOMHCC的敏感性、特异性、准确率、阴性预测值和阳性预测值.结果 96例脑外伤患者CT初诊检查均未发现脑损伤,经CT随访复查和(或)MRI多序列联合诊断共发现49例AOMHCC患者67个病灶.49例AOMHCC患者中,随访CT复查检出11例,MRI常规序列检出26例,DWI检出40例,SWI检出48例.随访CT、MRI常规序列与临床诊断的一致性较差,Kappa值＜0.4,没有临床使用价值;DWI序列的一致性较高,Kappa=0.688,但远低于SWI,Kappa=0.917,表明SWI序列对检测AOMHCC中的临床价值最大;且其灵敏度和特异度指标均＞90％,与其他检查方式比较,各指标差异均有统计学意义,均P＜0.001.结论 磁共振SWI序列检查是诊断AOMHCC最有效的影像检查方式,早期应用磁共振SWI序列有助于AOMHCC早发现、早诊断和早治疗,可有效减少该病的漏诊率和脑挫伤后遗症发生率.

关键词：急性隐匿性小灶性出血性脑挫伤、扩散加权成像、磁共振成像、磁敏感加权成像

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分类号：R651.1+5(外科学各论)

资助基金：武汉市卫生健康委员会科研项目WX17D25

在线出版日期：2020-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1335-1338