10.19790/j.cnki.JCM.2019.19.12
血压控制水平对高血压脑出血患者预后影响
目的 高血压脑出血术后患者血压控制是手术成败的关键,血压控制过高易发生再次出血,血压控制过低易发生脑缺血而梗死.本研究探讨高血压脑出血术后患者血压控制的埋怨目标值,具有重要的临床研究价值.方法 选择2017-01-01-2019-06-30重庆市忠县人民医院收治的 108例高血压脑出血术后患者作为研究对象,按手术时间先后依次分成A 、B和 C3组.术后监测颅内压(intracranial pressure,ICP)、血压(blood pressure,BP)、脑灌注压(cerebral perfusion pressure,CPP),控制血压维持 CPP A组在 90～100 mm Hg,B组在 70～89 mm Hg,C组在 50～69 mm Hg,观察血压控制 A、B、C组发生再出血及脑梗死情况.结果 108 例中,A组 36例,控制血压为 150～170/90～110 mm Hg,发生再次脑出血 6例,发生脑梗死 0例,出血率为 16.67％;B组 38例,控制血压为 120～140/70～90 mm Hg,再次出血 0例,发生脑梗死0例;C组 34例,血压控制在 90～119/60～70 mm Hg,发生再次出血 0例,脑梗死 7例,脑梗死发生率为20.59％.各组间出血率和脑梗死发生率比较,差异有统计学意义,均 P＜0.05.结论 高血压脑出血术后患者血压控制的理想目标值是 120～140/70～90mm Hg,能有效维持脑灌注压正常水平,血压过高效脑过度灌注,易发生再次出血,血压控制过低致脑灌注不足,易发生脑缺血梗死.控制血压在理想值范围对有效防止高血压脑出血术后患者再出血和脑梗死具有重要的临床意义.
脑出血、高血压、目标值、血压、脑灌注压
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R651.12(外科学各论)
重庆市卫生计生委医学科研项目 2017ZBXM061
2020-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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