10.19790/j.cnki.JCM.2019.18.03
天津市和平区新兴街社区老年人慢性肾脏疾病调查
目的 慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)已经成为全球性公共卫生问题,开展 CKD社区筛查具有重要意义,本研究调查天津市和平区新兴街社区老年人 CKD患病率并分析其影响因素,提出早期防治对策.方法 选取2018-01-01-2018-12-31天津市和平区新兴街社区健康体检≥60岁老年人 6 213名,采用肾脏疾病饮食改良简化公式(modification of diet inrenal disease,MDRD)计算肾小正在滤、过率估计值(estimated glomerular filtration rate,eGFR).将eGFR＜60 mL/(min·1.73 m2)定义为 eGFR下降;将尿蛋白+～++++定义为蛋白尿.分析 eGFR下降和蛋白尿的患病率.Logistic回归分析年龄、血清肌酐、血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、高血压和糖尿病对 eGFR下降和蛋白尿的影响.结果 和平区新兴街老年人 eGFR下降检出率为 4.5％.蛋白尿检出率为 3.7％,CKD患病率为 8.2％.女性 eGFR下降检出率高于男性(x2=33.83,P＜0.01),男性蛋白尿检出率高于女性(x2=9.80,P＜0.05,eGFR下降和蛋白尿检出率性别差异有统计学意义.年龄增加 eGFR下降检出率(x2 =264.01,P＜0.01)和蛋白尿检出率(x2= 11.85,P＜0.01),eGFR下降和蛋白尿检出率年龄差异有统计学意义;高血压合并糖尿病患者 eGFR下降检出率(x2=40.48,P＜0.01)和蛋白尿检出率(x2 =64.47,P＜0.01)高于单纯患高血压或糖尿病的老年人,差异有统计学意义.多因素分析结果显示,血清肌酐(OR= 1.221.95％CI 为1.191～1.252,P＜0.001)、年龄(OR= 1.053,95％CI 为1.027～1.079,P＜0.001)、血红蛋白(OR=0.930,95％CI 为 0.917～0.942,P＜0.001)、总胆固醇(OR= 1.535,95％CI 为1.250～1.884,P＜0.001)和高血压(OR= 1.998,95％CI 为1.475～2.706,P＜0.001)是 eGFR下降的危险因素;血清肌酐(OR= 1.016,95％CI 为1.012～1.020,P＜0.001)、空腹血糖(OR=1.267,95％CI 为1.204～1.334,P＜0.001)、高血压(OR= 1.636,95％CI 为1.146～2.334,P=0.007)和年龄(OR=1.020,95％CI 为1.002～1.038,P=0.026)是蛋白尿的危险因素.结论 社区全科医生应加强对社区老年人血脂、血糖和血压的管理,关注 eGFR值计算及蛋白尿检查,及时早发现,早干预 CKD.
慢性肾脏疾病、肾小球滤过率估计值、蛋白尿、老年人、天津市
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R195.4(保健组织与事业（卫生事业管理）)
2020-03-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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