维生素D辅助干预对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗和糖脂代谢影响
目的 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女常见的内分泌紊乱疾病,维生素D缺乏可明显加重PCOS代谢紊乱,临床上维生素D辅助达英-35联合二甲双胍干预PCOS患者报道尚不多见.本研究探讨维生素D辅助干预对PCOS患者胰岛素抵抗和糖脂代谢的影响.方法 选取泉州市妇幼保健院2017-09-01-2018-07-31收治的PCOS患者为研究对象,将其中服用维生素D的患者作为观察组,按照年龄等因素接近的原则选择未服用维生素D的患者为对照组,每组各30例.对照组给予达英-35和二甲双胍口服治疗,观察组在对照组基础上加服维生素D,治疗12周.治疗前后分别检测两组患者空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、稳态模型测定胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)、血清25-羟基维生素D(25-hydroxyvitamin D,25-OH-VD)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡雌激素(follicle stimulating hormone,FSH)、睾酮(testosterone,T)和LH/FSH,并进行比较分析.结果 治疗后,观察组FPG变化差值为(2.18±0.38)mmol/L,高于对照组的(1.31±0.39) mmol/L,t=7.085,P＜0.001;FINS变化差值为(4.64±1.29)mmol/L,高于对照组的(2.95±1.34)mmol/L,t=6.576,P=0.003;25-OH-VD变化差值为(10.5±3.8) ng/mL,高于对照组的(1.2±3.9) ng/mL,t=18.806,P＜0.001.观察组TC变化差值为(0.92±0.27) mmol/L,高于对照组的(0.47±0.29)mmol/L,t=23.317,P＜0.001;TG变化差值为(0.71±0.22) mmol/L,高于对照组的(0.31±0.24) mmol/L,t=5.894,P＜0.001;LDL-C变化差值为(0.35±0.18) mmol/L,高于对照组的(0.22±0.15) mmol/L,t=7.782,P=0.001.两组患者LH、FSH、T和LH/FSH变化值比较,差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 维生素D辅助治疗能够更有效地改善PCOS患者的糖脂代谢,但对胰岛素抵抗和性激素水平无明显影响.
多囊卵巢综合症、维生素D、胰岛素抵抗、糖脂代谢
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R711.75(妇产科学)
2019-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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