腰椎间盘突出症患者外周血及髓核组织CXCL10/CXCR3和TNF-α及MMP1表达临床意义研究
目的 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床中常见骨科疾病,以腰腿疼痛为主要临床表现.本研究探讨外周血及髓核组织中干扰素诱导型蛋白-10(interferon-inducible protein-10,CXCL10)、CXCL10受体(CXCL10receptor,CXCR3)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase 1,MMP1)对LDH 发病和术后复发风险的预测价值.方法 选取2014-08-01-2017-8-31山东医专附属医院及沂水中心医院收治的80例行髓核摘除手术LDH患者为病例组,另选取40例行手术治疗的腰椎骨折患者为对照组.对比外周血和髓核组织中CXCL10、CXCR3、TNF-α和MMP1水平,并采用Pearson相关性分析法分析MMP1与CXCL10、CXCR3和TNF-α相关性.对比术后1年复发组与未复发组患者CXCL10、CXCR3、TNF-α和MMP1水平,并采用Logistic回归分析法确定术后复发的危险因素.结果 病例组与对照组相比,外周血及髓核组织CXCL10、CXCR3、TNF-α和MMP1水平均较高,均P<0.05;病例组外周血及髓核组织中MMP1与CXCL10、CXCR3、TNF-α均呈显著正相关,均P<0.05;复发组与未复发组相比,外周血及髓核组织CXCL10、CXCR3、TNF-α和MMP1水平均显著较高,均P<0.05;多因素分析结果显示,年龄≥60岁(OR=3.846,95％CI为2.379～5.313,P<0.001)、病程≥4年(OR=2.433,95％CI为1.225～3.640,P<0.001)、术后早期不适当运动(OR=2.547,95％CI为1.354～3.740,P<0.001)、外周血CXCL10≥326.50pg/mL(OR=2.759,95％CI为1.153～4.366,P=0.005)、CXCR3≥283.61pg/mL(OR=2.319,95％CI为1.159～3.478,P=0.003)、TNF-α≥193.00pg/mL(OR=2.509,95％CI为1.260～3.759,P=0.001)、MMP1≥18.20ng/mL (OR=2.849,95％CI为1.567～4.131,P<0.001)、髓核组织CXCL10≥852.40pg/mL(OR=3.476,95％CI为2.654～4.299,P<0.001)、CXCR3≥423.22pg/mL(OR=3.885,95％CI为2.685～5.084,P<0.001)、TNF-α≥17.21pg/mL(OR=2.575,95％CI为1.371～3.834,P<0.001)、MMP1≥276.54ng/mL(OR=2.497,95％CI为1.117～3.877,P<0.001)均是导致LDH患者术后复发的危险因素.结论 LDH患者外周血及髓核组织中CXCL10、CXCR3和TNF-α水平异常较高,与MMP-1正相关,可能导致术后复发.
腰椎间盘突出症、外周血、髓核组织、干扰素诱导型蛋白-10、干扰素诱导型蛋白-10受体、肿瘤坏死因子-α、基质金属蛋白酶-1
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R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
山东省高等学校科技计划J12LL07,J13LK57
2019-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
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