BMI正常2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病影响因素分析
目的 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与胰岛素抵抗和糖尿病有关,NAFLD的存在预示着糖尿病的发展.本研究旨在探讨体质量指数(body mass index,BMI)正常的2型糖尿病患者发生NAFLD的影响因素,并分析其与胰岛功能及脂代谢的关系.方法 选取2016-10-01-2017-10-30于潍坊市人民医院内分泌科住院的BMI正常的2型糖尿病患者120例,其中53例单纯糖尿病患者作为对照组,67例合并NAFLD患者作为研究组.比较两组一般临床特征及胰岛功能.结果 对照组与研究组收缩压分别为(117.91±15.03)和(127.77±29.18) mmHg,差异有统计学意义,t=1.662,P=0.040.三酰甘油(triacylglycerol,TG)分别为(1.32±0.51)和(2.67±1.63) mmol/L,差异有统计学意义,t=-4.936,P＜0.001,胰岛素β细胞功能指数(homeostasis model assessment of β cell,HOMA-β)分别为1.30±0.49和2.53±0.29,差异有统计学意义,t=-1.811,P=0.030;C肽分泌指数(homeostasis model assessment of C-peptide index,HOMA-C)分别为0.38±0.12和0.44±0.89,差异有统计学意义,t=-2.350,P=0.020.血尿酸(blood uric acid,UA)、谷氨酰转肽酶(glutamine transpeptidase,GGT)、胰岛素曲线下面积(area under the insulin curve,AUCi)和C肽曲线下面积(area under the C-peptide curve,AUCc)水平等也均明显升高,差异均有统计学意义,均P＜0.05.Logistic回归分析显示,血TG(OR=2.132,95％CI为1.369～3.322,P=0.001)、高血压(OR=1.084,95％CI为1.044～1.126,P=0.001)、GGT(OR=1.067,95％CI为1.031～1.103,P＜0.001)、低水平的高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.470,95％CI为0.230～0.962,P=0.039)、HOMA-C(OR=1.116,95％CI为1.045～1.396,P=0.003)是BMI正常的2型糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素.结论 BMI正常的糖尿病患者中,合并NAFLD可导致血脂异常、血压升高和正常范围内使转氨酶升高,同时也导致胰岛素分泌量增多、胰岛素抵抗程度加重;BMI正常且合并NAFLD的患者肝酶升高,尽管多为正常范围内,但仍需引起重视.血脂异常、高血压和高胰岛素血症、胰岛素抵抗为BMI正常的2型糖尿病患者发生NAFLD的危险因素.
糖尿病、非酒精性脂肪肝病、胰岛素抵抗、体质量指数、血脂异常
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R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
2019-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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