阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变的临床价值及漏诊因素分析
目的 评估阴道镜下活检诊断宫颈上皮内瘤样病变(cervical inteaepithelial neoplasia,CIN)的临床价值,分析漏诊相关因素.方法 回顾性分析2012年3月-2015年3月收治的经阴道镜下活检诊断为CIN的160例患者的临床资料,所有患者均在近期内接受宫颈锥切术治疗,以病理结果作为金标准,评估阴道镜下活检诊断CIN的准确性,分析漏诊相关因素.计数资料采用x2检验,影响因素分析采用Logistics回归分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 160例患者经术后病理证实为CIN Ⅰ级46例,CINⅡ～Ⅲ级101例,宫颈浸润癌13例,阴道镜活检与病理诊断符合率为91.9％,其中漏诊宫颈浸润癌13例,漏诊率为8.1％.细胞学结果(0R=8.162,95％CI为3.162～16.987)、阴道镜图像质量(OR=4.364,95％CI为1.122～8.621)、活检标本数量(OR=5.214,95％CI为1.416～10.562)、宫颈病变面积(OR=4.416,95％CI为1.126～9.687)均为阴道镜下活检漏诊宫颈浸润癌的独立因素.结论 阴道镜下活检对宫颈病变诊断有其直观性优势,但对宫颈上皮瘤样病变诊断尚存在缺陷,同时对宫颈癌漏诊率较高,而细胞学结果、阴道镜图像质量、活检标本数量及宫颈病变面积均是影响其诊断宫颈癌准确性的相关因素.
宫颈上皮瘤样病变、阴道镜、活检、漏诊
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R711.7(妇产科学)
2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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