气腹压对腹腔镜胆囊手术患者术中血流动力学及体征的影响
目的 探讨气腹压对腹腔镜胆囊手术患者术中血流动力学及体征的影响.方法 选择2011年1月-2015年1月收治的择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组维持常规气腹压,14～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),观察组维持低气腹压,10～12 mm Hg.比较两组术中不同时间点HR、MAP、pH值、PaCO2、PaO2变化情况.同时记录比较两组手术时间、术中出血量及住院时间.计量资料采用t检验及重复测量资料方差分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组气腹压后10、30 min HR、MAP、PaCO2分别为(84.4±12.0)次/min、(14.5±5.4)、(5.82±0.81)kPa、(85.1±13.2)次/min、(14.8±5.3)、(6.08±1.23)kPa,与气腹前5 min的(75.5±11.3)次/min、(12.5±4.1)、(4.38±0.80)kPa比较差异均有统计学意义(均P＜O.05).对照组气腹压后10、30 min HR、MAP、PaCO2分别为(95.7±14.2)次/min、(16.8±6.2)、(6.08±0.94)kPa、(98.8±15.6)次/min、(16.7±6.3)、(7.11±1.34)kPa,与气腹前5 min的(76.0±12.2)次/min、(12.5±3.9)、(4.43±0.72)kPa比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组气腹压后10、30 minHR、MAP与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组气腹压后30 min PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规气腹压对患者血流动力学影响明显大于低气腹压,低气腹压腹腔镜手术患者生命体征较稳定,安全有效,值得临床推广应用.
腹腔镜胆囊切除术、气腹压、血流动力学、体征
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R657.4(外科学各论)
2016-02-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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