经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床观察
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合阿仑膦酸盐治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效.方法 选择2011年1月-2013年1月收治的老年OVCF患者55例,随机分为实验组28例和对照组27例.对照组采用PKP治疗,实验组在对照组基础上加用阿仑膦酸盐治疗.比较两组术前、术后4周、末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)及椎体前中柱高度、Cobb角和骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,同时观察随访期间骨折再发情况.计量资料组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 实验组末次随访时VAS、ODI、Cobb角[(2.60±0.73)、(22.53±1.62)分、(12.45±3.07)°]均低于对照组[(3.16±0.92)、(25.03±2.08)分、(14.50±3.56)°];椎体前中柱高度[(21.70±4.34)mm]高于对照组[(19.32±4.05)mm],差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组末次随访时L2-4、非优势侧股最近端部位BMD分别为(0.80±0.12)、(0.82±0.09)g/m2,对照组分别为(0.68±0.06)、(0.72±0.07)g/cm2,差异均有统计学意义(均P＜0.05).实验组再骨折发生率为10.71％,明显低于对照组的37.03％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP联合阿仑膦酸盐治疗OVCF,可提高患者BMD,有效减轻疼痛,提高日常生活能力及椎体稳定性,降低远期椎体骨折再发风险,可作为预防PKP术后再发骨折的有效方法.
经皮椎体后凸成形术、阿仑膦酸盐、骨质疏松、椎体压缩性骨折、老年患者
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R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2015-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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