阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭并室性心律失常的临床观察
目的 观察阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)并室性心律失常的影响.方法 选择2010年7月-2013年6月的87例CHF并发室性心律失常患者,随机分成两组,治疗组44例,对照组43例,患者均给予综合治疗,对照组加用盐酸胺碘酮0.2 g/次,3次/d;1周后0.2 g/次,2次/d;第3周改为0.2g/次,1次/d,第4周改为0.1～0.2 g/次,1次/d.治疗组口服胺碘酮,剂量和方法同对照组,加用阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d.两组均治疗8周.观察治疗前后患者QT间期(QTc)、QT离散度(QTd)的变化,超声心电图检查LVEF和E/A,并行6 min步行实验(6 min walk test,6MWT),测定治疗前后血清BNP、TNF-α的变化,记录不良反应.计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗组CHF和心律失常总有效率(90.91％、93.18％)明显优于对照组(72.09％、72.09％),差异均有统计学意义(均P＜0.05),治疗后治疗组QTc、E/A、6MWT[(489±57)ms、(1.58±0.13)m/s、(479.30±115.74)m]明显高于对照组[(435±43)ms、(1.25±0.09)m/s、(342.44±135.44)m],差异均有统计学意义(均P＜0.05).HR、QTd、BNP、TNF-α[(65.24±8.15)次/min、(29.49±7.15)ms、(374.38±27.48)、(20.13±2.49)ng/L]明显低于对照组[(78.28±8.26)次/min、(42.47±9.74)ms、(532.25±47.72)、(23.22±1.59)ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组与对照组不良反应发生率分别为4.55％、9.30％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀钙片治疗CHF并室性心律失常疗效明显,能够降低炎性因子水平、抑制心肌重塑、减缓心脏损伤的进展.
慢性心力衰竭、室性心律失常、阿托伐他汀钙片、胺碘酮
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R541(心脏、血管（循环系）疾病)
浙江省医药卫生科技计划一般项目201353645
2015-01-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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