咪达唑仑联合声门下吸痰对呼吸机相关性肺炎的临床价值
目的 探讨静脉持续泵入咪达唑仑状态下经声门下吸痰在呼吸机相关性肺炎(ventilation-associated pneumonia,VAP)患者治疗中的临床应用价值.方法 以2011年1月-2012年12月收治的共60例VAP患者为研究对象,按随机数字表法分为A组、B组、C组各20例.A组给予ICU常规物理治疗,包括翻身、叩背及常规吸痰(患者自主咳嗽基础上经口腔、鼻腔、人工气道声门上),B组给予ICU常规物理治疗包括翻身、叩背及经声门下吸痰,C组给予咪达唑仑持续静脉泵入下施予同B组相同的处理方法.计量资料采用单因素方差分析,多个实验组与一个对照组比较采用最小显著差法,多个实验组之间采用q检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组患者在治疗后第7天WBC、CRP、PaO2[A组(14.68±5.81)×109/L、(68.64±10.68)mg/L、(62.64±8.42)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),B组(13.78±4.54)×109/L、(72.48±12.13)mg/L、(64.80±8.85)mm Hg,C组(9.86±3.49)×109/L、(45.67±9.08)mg/L、(70.98±8.75)mm Hg]测定差异均有统计学意义(均P＜0.05),而PaCO2测定差异均无统计学意义(P＞0.05).C组连续1周内吸痰时不良事件发生次数、机械通气天数[(28.38±2.57)次/周、(9.24±2.18)d]均明显低于A组[(38.68±4.87)次/周、(14.56±3.32)d]、B组[(35.45±3.36)次/周、(13.48±2.98)d],差异均有统计学意义(均P＞0.05).结论静脉持续泵入适量咪达唑仑状态下未加重二氧化碳潴留,可增加患者对声门下吸痰的耐受性,二者配合作用下有助于肺内分泌物的排出,有利于VAP患者炎症指标的控制并可缩短机械通气治疗时间.
咪达唑仑、声门下吸痰、呼吸机相关性肺炎
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
2014-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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