来氟米特与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎疗效比较
目的 比较来氟米特与环磷酰胺诱导治疗狼疮性肾炎的疗效、不良反应及安全性.方法 选择2009年1月-2012年6月收治的狼疮性肾炎患者43例,随机分为治疗组21例和对照组22例,对照组采用环磷酰胺冲击治疗方案,环磷酰胺0.75 g/m2静脉滴注,每月1次,持续6个月,病情改善后改为3个月1次;治疗组采用来氟米特治疗,开始时全部患者均给予负荷量50 mg/d口服,连用3d后改为20 mg/d维持治疗.以上两种方案均没有同时合用其他免疫抑制剂.6个月后行疗效和安全性评价.计量资料用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 对照组治疗3、6个月时,24h尿蛋白定量、补体、抗ds-DNA抗体及系统性红斑狼疮DAI评分都有显著改善.治疗组治疗3、6个月时,疗效与对照组相似,临床观察指标与免疫学指标均有显著改善,但两组间比较差异无统计学意义(均P＞ 0.05).对照组总有效率68.1％,治疗组总有效率71.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率18.1％,治疗组不良反应发生率14.2％,给予对症支持治疗后均可继续用药.结论 来氟米特联合泼尼松可以降低狼疮性肾炎尿蛋白定量、抗ds-DNA抗体滴度、血肌酐水平;提高补体C3水平,其疗效有待于大型前瞻性研究进行验证.
狼疮性肾炎、来氟米特、环磷酰胺、诱导治疗
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R593.242(全身性疾病)
2013-11-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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