输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄52例
目的 观察输尿管镜联合钬激光治疗男性尿道狭窄的临床效果和安全性.方法 选择2008年10月-2011年10月收治的男性尿道狭窄患者105例,随机分为钬激光组52例和冷刀内切组53例,钬激光组采用钬激光治疗仪连接F21专用膀胱镜鞘,在电视视频引导下插入输尿管导管作为引导,然后在膀胱镜操作孔插入钬激光光纤,根据前尿道狭窄和后尿道狭窄情况选择切口部位,常规切除隆起瘢痕；冷刀内切组采用经尿道冷刀内切开术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、最大尿流率、平均住院时间、复发率、再手术率及术后并发症发生情况.计量资料用-x±s表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 手术时间钬激光组(29.7±6.2)min,冷刀内切组(21.6±5.7)min;术中出血量钬激光组(10.5±7.8)ml,冷刀内切组(23.6±8.3)ml;最大尿流率钬激光组(16.1±2.8)m1/s,冷刀内切组(11.9±3.1)ml/s；平均住院时间钬激光组(4.2±0.7)d,冷刀内切组(4.5±0.8)d；两组各指标比较差异均有统计学意义(t=6.971、8.331、7.281、2.043,均P＜0.05).随访1年,狭窄复发率钬激光组15.4％,冷刀内切组37.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=6.705,P＜0.05).再手术钬激光组9.62％,冷刀内切组28.3％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.944,P＜0.05).并发症发生率钬激光组1.92％,冷刀内切组18.87％,两组比较差异有统计学意义(x2=8.036,P＜0.05).结论 输尿管镜联合钬激光能够明显提高男性尿道狭窄的临床治疗效果,在改善患者生存质量和降低复发率方面意义重大,值得推广.
输尿管镜、钬激光、尿道狭窄、经尿道冷刀内切开术
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R695(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
2013-05-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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