椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞复合全麻对应激反应的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞(TPVB)或胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻对肺癌根治术患者血流动力学变化及应激反应的影响.方法 择期肺癌根治术患者45例,年龄43～66岁,体重56～81kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为3组,每组各15例,胸椎旁神经阻滞复合全麻组(PG组)、硬膜外阻滞复合全麻组(EG组)和单纯全麻组(GA组),PG组在超声引导下行TPVB(T4-5);EG组硬膜外穿刺置管(T4-5).分别于麻醉前(T0)、术始后30min(T1)、术毕(T2)、术后6h(T3)时采集静脉血样,测定皮质醇(Cor)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),同时记录血流动力学变化.结果 与T0时比较,三组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ浓度升高(P＜0.05);组间比较,PG组和EG组T1、T2和T3时血清Cor和AngⅡ低于GA组(P＜0.05),PG组和EG组T1～T3时血清Cor和AngⅡ浓度差异无统计学意义;(P＞0.05);PG组和EG组T1时平均动脉压(MAP)和心率(HR)低于GA组(P＜ 0.05);EG组T1时MAP和HR低于PG组(P＜0.05).结论 椎旁神经阻滞或硬膜外阻滞可以减轻肺癌根治术患者应激反应,椎旁神经阻滞较硬膜外阻滞血流动力学稳定.

关键词：椎旁神经阻滞、硬膜外阻滞、应激反应、血流动力学

所属期刊栏目：10

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2013-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：10-12