腰方肌阻滞联合全麻对髋关节置换患者术后疼痛和术后认知功能的影响

摘要：

目的:观察超声引导下腰方肌阻滞(QLB)联合全身麻醉对髋关节置换术患者术后疼痛及术后早期认知功能的影响.方法:60例择期行全髋关节置换术的患者,应用随机数字表简单随机分组为对照组和观察组各30 例.手术结束后行超声引导下QLB,观察组予以0.375％罗哌卡因30ml注入,对照组生理盐水30ml注入,两组术毕均接以自控静脉镇痛泵.记录两组术后不同时间点静息及运动状态下疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒芬太尼用量、术后补救镇痛及不良反应情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能,判断术后认知功能障碍(POCD)发生情况.结果:与对照组相比,观察组术后6h 、12h 、24h 、48h静息时及运动时的VAS评分均明显降低(P＜0.05);观察组术后12h 、24h 、48h舒芬太尼用量均明显少于对照组(P＜ 0.05),术后补救镇痛率明显低于对照组(P＜0.05);与对照组相比,观察组术后1d M MSE评分明显增高(P＜ 0.05),POCD发生率明显降低(P＜ 0.05);观察组术后恶心呕吐发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:QLB联合全身麻醉能够明显提高髋关节置换术后镇痛效果,减少麻醉药物用量,对促进患者认知功能恢复有重要意义.

关键词：腰方肌阻滞、髋关节置换术、镇痛、认知功能

所属期刊栏目：33

分类号：R614.3(外科手术学)

在线出版日期：2020-07-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：949-952