心脏型脂肪酸结合蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的优势

摘要：

目的：研究心肌型脂肪酸结合蛋白（H‐FABP）对急性心梗患者早期诊断中的优势，比较不同心脏标志物诊断 AMI的价值。方法：选择2013年1月～2014年1月于某院心血管内科就诊，胸骨后疼痛发作12d内但未确诊为急性心梗的患者165例，采肘静脉血5ml。采用快速检测试剂盒（胶体金法）检测 H‐FABP ，同时测定肌钙蛋白 T（cTnT）和肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）。采用SPSS17．0软件比较3种心脏标志物以及各种标志物间联合运用在诊断急性心肌梗死（AMI）的灵敏度、特异度。在 AMI组内，按照胸痛发作的时间不同，分为＜2h组，2～4h组，4～6h组，＞6h组，分别对不同组 H‐FABP、cTnT 及 CK‐MB阳性结果进行比较。结果：H‐FABP对 AMI的诊断灵敏度（85．0％）高于cTnT（61．25％）和CK‐MB（53．75％）以及cTnT 和CK‐MB的联合应用（65．0％）。单一运用 H‐FABP与联合运用 H‐FABP和其他标志物诊断 AMI的灵敏度无统计学差异。所有指标的特异度均无统计学意义（P＞0．05）。对于起病2h内的 AMI患者，H‐FABP的阳性率（66．67％）显著优于 CK‐MB（16．67％，P＜ 0．05）和cTnT（25％，P＜ 0．05）；对于起病2～4h内的 AMI患者，H‐FABP的阳性率（81．82％）显著优于CK‐MB（45．45％，P＜0．05）和cTnT（50％，P＜ 0．05））；对于起病4～6h内的 AMI患者，H‐FABP的阳性率（100％）优于 CK‐MB（77．78％，P＜ 0．05）和cTnT （88．89％，P＜ 0．05）；对于起病6h以上的 AMI患者，H‐FABP的阳性率与CK‐MB和cTnT 无明显统计学差异。将同一检测指标不同起病时间段的阳性率比较显示：H‐FABP在＜2h（66．67％）与2～4h（81．82％）2个时段无显著差异，但低于4～6h段及＞6h段（100％，P＜0．05）。结论：H‐FABP早期诊断急性心肌梗死（尤其是4h内）较CK‐MB和cTnT 具有更重要的价值。

关键词：脂肪酸结合蛋白、急性心肌梗死、早期诊断

分类号：R542.2+2(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：温州市科技局项目Y20130058

在线出版日期：2015-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：475-477