阿卡波糖治疗肺结核合并糖耐量受损患者的病例分析

摘要：

目的：单纯肺结核合并糖耐量受损（IGT）患者抗结核治疗效果与加用口服阿卡波糖治疗的治疗效果进行对比分析，探讨肺结核合并IG T患者的合理治疗方案。方法：将初治菌阳肺结核合并糖耐量受损（IGT）患者168例，平分为1、2组；其中1组给予口服阿卡波糖，并设单纯初治菌阳肺结核患者100例为对照组（3组），对抗结核治疗6月、12个月痰菌情况及1，2组IGT向正常糖耐量的转化率进行对比分析。结果：痰菌阴转率：6月末1、3组与2组差异有非常显著性（χ2＝36．92，P＜0．005）而1组与3组间无显著性差异（χ2＝0．08，P＞0．75）；2组12月末与3组6月末差异无显著性（χ2＝0．01，P＞0．90）；2组12月末与6月末差异有显著性（P＜0．05）；在12月末，1组与2组间差异无显著性（P＞0．05）。IGT向正常糖耐量的转化率：6月末1组与2组差异有非常显著性（χ2＝28．39，P＜0．005）；12月末1组与2组差异无显著性（P＞0．05）。1、3组的药物不良反应事件发生率明显低于2组（P＜0．05）。结论：血糖控制与抗结核疗程长短是肺结核合并IGT患者结核病治疗成功的关键，肺结核合并IGT患者抗结核疗程应≥12个月，若口服阿卡波糖则抗结核疗程可与单纯初治菌阳肺结核相同，且因缩短了抗结核疗程而使不良事件发生率明显下降；IGT于结核病控制后亦有相当的向正常糖耐量的转化率。故口服α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖（50mg，三餐中嚼服）的同时采用2HREZ（S）/4HR标准化疗方案抗结核治疗是肺结核合并IGT患者的合理治疗方案。

关键词：阿卡波糖、肺结核、糖耐量受损(IGT)、阴转率、疗程

分类号：R521(结核病)

在线出版日期：2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：687-689