基于"阴火"理论探讨益气摄血方治疗免疫性血小板减少症临床意义
目的 基于"阴火"理论,探讨益气摄血方治疗气不摄血证免疫性血小板减少症(Immune thrombocy-topenia,ITP)的临床意义.方法 选取2018年3月—2018年12月期间在中国中医科学院西苑医院血液科门诊就诊的ITP患者33例,给予益气摄血方颗粒治疗,研究周期为8周.应用AimPlex流式高通量多细胞因子检测法检测炎症细胞因子.疗效评价指标包括血小板计数、激素撤减比例、出血评分、Karmofsky体力评分(KPS)、功能疲劳量表(FACIT-F)以及炎症细胞因子表达水平.结果 与治疗前相比较,治疗后患者PLT显著升高[44(17~96)vs 35(9~56),P<0.05];出血评分在0、1、2分患者比例分别由治疗前3.03%(1/33)、45.45%(15/33)、51.52%(17/33)变化为治疗后93.93%(31/33)、3.03%(1/33)、3.03%(1/33)(P<0.05);患者激素用量显著下降,用量在0 mg/d、0~15 mg/d、15~30 mg/d范围患者比例分别由治疗前24.24%(8/33)、18.18%(6/33)、57.58%(19/33)变化为治疗后51.52%(17/33)、33.33%(11/33)、15.15%(5/33)(P<0.05);患者体力状况显著改善,KPS评分分别在70、80、90、100分患者比例分别由治疗前69.7%(23/33)、27.27%(9/33)、3.03%(1/33)、0(0/33)变化为治疗后6.06%(2/33)、3.03%(1/33)、69.7%(23/33)、21.21%(7/33)(P<0.05);疲劳显著缓解,FACIT-F评分由治疗前(13.13±4.37)显著升高至治疗后(31.34±8.98)(P<0.05).促炎因子IFN-γ(4.80±1.08 vs 5.34±0.77)(P<0.05)、TNF-α(2.81±1.10 vs 7.09±4.20)(P<0.05)、IL-17(171.40±61.70 vs 224.77±86.60)(P<0.05)、IL-22(6.90±2.70 vs 24.08±5.30)(P<0.05)表达显著减少;抑炎因子TGF-β(23246±1549 vs 11187±1430)(P<0.05)、IL-10(5.35±1.9 vs 4.3±1.26)(P<0.05)、IL-4(5.47±2.61 vs 3.4±0.9)(P<0.05)表达显著增加.结论 益气摄血方通过益气去除"阴火",以改变机体炎性状态,从而提升血小板、防治出血、撤减激素、改善体能以及缓解疲劳状态而达到治疗作用.同时"阴火"理论在治疗气不摄血证ITP中具有指导意义.
免疫性血小板减少症、阴火理论、益气摄血方、炎性因子
15
R558+.2(血液及淋巴系疾病)
国家重点基础研究发展计划973计划2015CB554403
2021-03-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
1977-1982