胃泌素瘤1例

摘要：

@@ 1 病例报告
患者女,58a.因"反复腹泻10a,加重伴呕吐2mo,于2002年12月18日收治.患者开始无明显诱因出现腹泻,大便3~4次/d,呈稀糊状,不伴有粘液脓血,无发热、腹痛、黑便、反酸、嗳气等症状.外院就诊予抗生素、胃肠粘膜保护剂等治疗可缓解,但停药后腹泻症状又出现.2mo前腹泻症状逐渐加重,10余次/d,呈水样白色液体,内有食物残渣,伴进食后呕吐酸性液体,量不多.体重在1a内减轻20 kg.入院检查:消瘦、贫血貌;浅表淋巴结不肿大,皮肤粘膜未见瘀点、瘀斑;颈软,甲状腺未扪及肿块;双肺听诊呼吸音清晰;BP130/90mmHg,HR84次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹软,全腹未扪及包块,肝脾肋下未扪及;双下肢无浮肿,神经系统无阳性体征.实验室检查:白细胞3.2×109/L,红细胞1.64×1012/L,血红蛋白72g/L,血小板49×109/L;粪隐血(+);血清β2微球蛋白3.2ng/L;尿β2微球蛋白>500μg/L;空腹血清胃泌素216.66 pg/mL;钙输注试验2.5hr后血清胃泌素达最高峰,为1435.39 pg/mL,呈阳性反应.而血浆蛋白电泳、免疫球蛋白电泳、Ca2+、PTH、T3、T4、TSH、ACTH、游离皮质醇,24 h尿17羟皮质类固醇、17酮皮质类固醇、VMA等指标均在正常范围内.胃镜检查显示十二指肠降段及球部多发溃疡;骨髓象提示粒系和红系均有病态造血表现;胰腺薄层CT扫描发现胰头部位存在一0.5cm×0.5cm大小的可疑占位影;肝脏CT以及垂体MRI均未见异常发现.

机标关键词：胃泌素瘤

所属期刊栏目：2

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2007-07-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：332-332