乳腺癌保乳手术后不同照射技术的比较和评价
@@ 乳腺癌约占女性恶性肿瘤的四分之一,在北美大约每九个妇女中有一人在其一生中可能患乳腺癌.随着钼钯检查的广泛运用和公众意识的提高,更多的乳腺癌会在早期被发现而可以治愈.保乳手术加放疗已经是I、II期浸润性乳腺癌的标准治疗方式,在北美保乳手术加放疗的使用率占63%.保乳术后常规放疗的病理基础是即使切缘阴性仍有25%~30%的患者存在乳房残余病灶.保乳术后放疗的临床靶区包括剩余的乳腺实质,某些患者如淋巴结清扫不彻底或淋巴结阳性数在四枚以上则要加照锁骨上区及/或内乳淋巴结引流区.最近随机对照试验证实了术后放疗不仅降低了2/3的局部复发率而且预计能提高2%~4%生存率”1”,但也有作者报道放疗增加了非乳腺癌死亡,尤其是在左侧乳腺癌放疗时增加了心血管死亡率 ”2”,在一定程度上抵消甚至超过了术后放疗带来的生存获益.目前乳腺胸壁照射方法不同单位之间互不相同,因此有必要对不同乳腺胸壁的照射技术作比较和评价,以便临床作出选择.本文则以不同的照射技术治疗时对正常组织(主要是心脏和肺)的副作用及肿瘤局控率作比较.
浸润性乳腺癌、保乳手术后、照射技术、评价、术后放疗、内乳淋巴结、女性恶性肿瘤、淋巴结清扫、治疗方式、正常组织、胸壁照射、锁骨上区、随机对照、死亡率、临床靶区、患者、公众意识、常规放疗、病理基础、引流区
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R73(肿瘤学)
2007-07-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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