SQL多维分析 巧审 特殊人群定点药店违规刷卡问题

摘要：

药店购药全额报销导致的趋利行为一直是医保监管的热点与难点.一些药店为追求利润最大化,将非医保药品串换成医保药品,记入医保结算;而一些拥有药店购药"全额报销"特权的特殊人群人员也与药店共谋,套刷甚至空刷医保卡套取医保基金.因此,如何有效地揪出侵蚀医保基金的"硕鼠",维护基金安全是医保监管的难点和重点.采用大数据多维分析技术,使用非现场审计与现场稽查相结合的监管手段核查药店的经营行为,应是医保审计着力探索的问题.

关键词：特殊人群、药店购药、AO审计、实例

分类号：F84;R95

在线出版日期：2017-12-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：7-11